“辨质论治”结合慢病管理干预动脉粥样硬化的临床疗效分析

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目的:以中医“治未病”思想为指导,调查动脉粥样硬化患者的体质,针对痰湿质、血瘀质、湿热质人群,“辨质论治”拟定中药汤剂进行干预,应用慢病管理模式,定期随访4个星期,重点做好血脂、血糖、血压、动脉彩超监测,饮食、运动、生活方式并重干预,构建动脉硬化患者防治体系,为中西医有目的性干预动脉硬化提供实践依据,最终达到改善动脉硬化患者生活质量及延缓动脉硬化进展的目的。方法:纳入广东省中医院就诊的患者共60例,试验组及对照组各30例。记录入组时两组的人口学特征、血压、血糖、血脂、BMI、IMT、中医症候评分等。试验组按体质结果给予中药汤剂服用,同时进行慢病管理。对照组仅给予健康宣教。慢病管理中要求控制血压、血糖、血脂,并对运动、饮食、生活习惯等作行为指导。4周后,评估2组患者的血压、血糖、血脂、BMI、中医症候评分。实验前后检测肝肾功能作安全性评价。结果:1.两组患者入组时年龄分布、性别分布、BMI、血压、血糖、血脂、IMT、中医症候评分差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。2.试验组BMI、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、血糖、中医症候评分治疗前后经t检验,差异有统计学意义(p>0.05)。HDL-C、IMT治疗前后经配对t检验,差异无统计学意义(p>0.05)3.对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、中医证候评分治疗前后经配对t检验,差异有统计学意义(p<0.05)。BMI、DBP、IMT、血糖治疗前后经配对t检验,差异无统计学意义(p>0.05)4.两组经治疗后各指标均有改善,而试验组较对照组明显。5.两组治疗前后均未出现严重肝肾功能损伤,本研究安全性好。结论:对AS患者进行“辨质论治”及慢病管理能有效降低血压、血糖、血脂等实验室指标,并能改善患者BMI及生活质量,而且安全可靠,能一定程度改善AS患者的远期预后。然而短期内并未对IMT有所改善,仍需进一步探究。
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