【摘 要】
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目的:(1)探讨高频多普勒超声作为评价标准在RA达标治疗中的意义。(2)了解患者在RA达标治疗中心理变化,并试图分析躯体疾病活动状况与心理变化历程的相关性。方法:收集选取201
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目的:(1)探讨高频多普勒超声作为评价标准在RA达标治疗中的意义。(2)了解患者在RA达标治疗中心理变化,并试图分析躯体疾病活动状况与心理变化历程的相关性。方法:收集选取2016年1月至2018年12月就诊于我院风湿免疫科的RA患者88例,(1)全部记录关节肿胀、压痛数目及评分、CRP(mg/L)、ESR(mm/h)、DAS28评分、CDAI评分、SDAI评分、超声结果及评分,并将这些患者随机分成A组、B组各44例;A组依据现有临床缓解标准减停药物,B组依据超声结果减停药物。治疗1年后分析两组患者一般资料和治疗达标率。(2)共用此批患者88例,治疗随访过程中填写调查问卷,完成抑郁自测量表评分,留取资料,最后依据达标率分为治疗达标组和治疗未达标组。结果:(1)(1)比较两组之间治疗前关节肿胀、压痛数评分、CRP(mg/L)、ESR(mm/h)、DAS28、CDAI、SDAI、超声结果,发现组间的指标不存在显著性差异(p>0.05);(2)A组失访9人,有效例数35人,B组失访5人,有效例数39例。(3)治疗1年后,组间资料对比,除关节肿胀、压痛数评分外,余指标均存在显著差异(p<0.05)。(4)ACR标准与影像学标准结合,判断患者1年后的治疗是否达标,发现在A组,达标患者共22(62.9%)例,在B组,达标患者组共34例(87.2%)。B组患者的达标率显著高于A组。(2)(1)对达标组和未达标组进行组间比较时,χ2=2.340 p=0.505,即两组患者治疗前抑郁程度不存在显著差异;(2)失访患者中,中重度抑郁所占比例(71.8%),高于有效患者中中重度抑郁所占比(36.5%),但是由于受到样本例数的限制,本试验差异不显著;(3)整体数据来看,患者治疗后的抑郁程度较治疗前显著改善(p<0.001);(4)达标组患者的抑郁程度显著低于未达标组。结论:高频多普勒超声在类风湿关节炎达标治疗评价中有一定作用;类风湿关节炎患者存在不同程度的抑郁情况,并且达标治疗后抑郁状况可改善;在类风湿关节炎达标治疗中评判患者抑郁状况有重要意义。
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