目的:本实验通过检测颅脑损伤病人血清中CXCL12,探讨CXCL12与病情的严重程度及预后的相关性,希望通过本研究寻找到评估颅脑损伤病情及预后的实验室客观指标。方法:1.实验组:半年来随机就住我院急诊医学中心的40例TBI病人(2018年6月至2018年12月),伤后均未超过24 h入院,行影像学检查后,明确诊断为脑挫裂伤、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿及蛛网膜下腔出血等。颅脑损伤患者分为轻中型和重型两组,分组标准为格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS),轻中型患者(GCS9~14分)20例,重型患者(GCS3~8分)20例。颅脑损伤患者于伤后1、3、5、7 d分别收集静脉血1 mL,于4℃、3000 r/min离心5 min,取样本血清放置-80℃冰箱保存待测,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测。伤后3个月分两组,分组标准为格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS),恢复不良组(GOS1~3分)和恢复良好组(GOS4~5分)。2.对照组:10例健康体检者,于体检时收集静脉血1 ml,既往无各系统恶性肿瘤、无高血压及冠心病等心脑血管疾病、无炎症及病毒感染等其他疾病。3.统计学分析:通过重复测量的方差分析对数据进行处理,阐释血清CXCL12浓度与颅脑损伤之间的联系。结果:(1)颅脑损伤患者与健康人血清CXCL12水平对比情况:对照组血清CXCL12水平(0.014±0.023)ng/ml,实验组创伤性颅脑损伤病人血清CXCL12最小值为0.042 ng/ml,最大值可达0.296 ng/ml,ELISA检测结果显示,健康人血清中CXCL12明显低于颅脑损伤患者1、3、5、7四个时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)不同颅脑损伤程度血清CXCL12水平对比情况:ELISA检测结果显示,轻中型组血清CXCL12水平于伤后24小时内升高,之后随时间缓慢下降。重型组血清CXCL12水平伤后24小时内骤升至最高值,之后随时间下降,于第3天时缓慢升高,第5天时再次开始下降,之后随时间缓慢下降。重型组血清CXCL12水平在监测的各个时间点均较轻中型组高,差异有统计学意义(P<0.05),血清中CXCL12含量与颅脑损伤程度呈正相关。(3)颅脑损伤患者血清中CXCL12水平与预后的对比情况:ELISA检测结果显示,预后良好组颅脑损伤患者血清CXCL12水平于伤后随时间缓慢下降。预后不良组颅脑损伤患者血清CXCL12水平伤后骤升至最高值,之后随时间下降,于第3天时再次逐渐升高,第5天时再次出现下降,之后随时间下降。预后不良组患者血清中CXCL12水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者血清CXCL12水平较健康人明显升高,且各组颅脑损伤及预后于不同的时间点都呈一定的动态变化,即损伤程度越重,血清CXCL12水平越高,预后越差,此研究有助于为寻找判断颅脑损伤的严重程度及预后的实验室指标提供依据。