腕关节牵引支具在桡骨远端C3型骨折治疗中的应用研究

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目的:探讨腕关节牵引支具(Wrist Traction Brace,WTB)在梭骨远端骨折(Distal Radius Fracture,DRF)(A0分型:C3型)治疗中的临床可行性和实用性。方法:选取自2018年1月1日至2019年1月1日在佛山市中医院骨科门诊行手法整复达到功能对位标准的DRF(A0分型C3型)患者,根据纳入标准与排除标准筛选出患者共72例并随机分成试验组及对照组。试验组采用WTB配合夹板外固定治疗,对照组单纯采用夹板外固定治疗。两组患者手法整复术后2周、4周、6周、8周、12周随访并复查X线照片。搜集患者基本资料包括:年龄、性别、随访时间以及治疗前后的桡骨茎突高度、掌倾角和尺偏角;记录并比较两组末次随访的桡骨茎突高度、掌倾角和尺偏角和腕关节功能。结果:共72例患者纳入本研究,其中试验组36例,对照组36例。试验组男性15例,女性21例,平均年龄为51.61±2.354y,平均随访时间12.11±0.131w。复位前掌倾角、尺偏角和桡骨茎突高度均值±标准差分别为:-12.47±0.185°、14.53±0.146°、5.819±0.1338mm。复位后掌倾角、尺偏角和桡骨茎突高度均值±标准差分别为:10.67±0.199。、24.03±0.162°、10.994±0.1357mm。对照组男性14例,女性22例,平均年龄为54.44±2.177y,平均随访时间12.03±0.129w。复位前掌倾角、尺偏角和桡骨茎突高度均值±标准差分别为:-12.28±0.185°、14.50±0.162°、5.872±0.1612mm。复位后掌倾角、尺偏角和桡骨茎突高度均值±标准差分别为:10.72±0.206。、23.97±0.152°、10.936±0.1389mm。两组患者在年龄、性别、随访时间以及复位前后的桡骨茎突高度、掌倾角和尺偏角等基线资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组末次随访掌倾角、尺偏角和桡骨茎突高度均值±标准差分别为:10.56±0.205°、23.83±0.167。、10.981±0.1257mm;对照组末次上述指标均值±标准差分别为:10.67±0.203°、23.92±0.156°、10.950±0.1376mm,两组间差异均无统计学差异(p>0.05)。在腕关节功能上,试验组优良率91.67%而对照组优良率63.89%,两组间差异具有统计学意义(p<0.05)结论:本文通过在临床上比较掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度以及腕关节功能得出WTB配合夹板外固定在DRF(A0分型C3型)治疗中比单纯使用夹板外固定治疗更佳。
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