监狱是国家刑罚执行机关,履行着维护社会安全稳定、教育改造罪犯的重要职能。现在高度戒备监狱老病残罪犯,大多都是以前原判十五年以上罪犯、无期徒刑、死刑缓期二年执行罪犯。犯罪时是青年,服刑期间成为老年罪犯。高度戒备监狱老病残罪犯因其罪行、身体、心理等方面的特殊性,安全隐患的成因明显有别于一般普通监狱罪犯,特别是其中三类罪犯（职务犯、金融犯、涉黑涉恶犯）安全隐患一旦爆发狱内和狱外影响更大。有效防控老病残犯安全隐患,事关监狱安全、社会稳定和司法形象。随着人类社会的文明进步,我国在国际社会的地位日益重要。我国高度戒备监狱老病残犯人数逐年增长,老病残罪犯所导致的安全隐患风险日益引起社会舆论的关注,但是我国监狱管理部门对于老病残罪犯监管改造机制、健康权利保障机制、刑罚执行条件的要求还停留在上个世纪90年代,对于老病残罪犯监管改造法律跟不上社会的发展步伐,导致老病残罪犯安全隐患越来越多,如何研究解决老病残罪犯服刑中存在的安全隐患,如何对高度戒备监狱老病残罪犯进行区别于普通罪犯的管理、针对性的进行教育改造、劳动改造、提升老病残罪犯新冠疫情下的风险防控以及有效地与社区矫正工作衔接和社会安置帮教问题,已成为监狱工作的一个重点和难点。文章以贵州省W监狱为例,首先定义了老病残罪犯的相关概念,主要运用风险防控管理理论对高度戒备监狱老病残罪犯安全隐患进行研究,借助马斯洛需求层次理论,分析其安全隐患表现形式、形成原因,并对现行的防控现在进行探讨,指出其不足之处。文章根据国家最新工作要求、监狱实际情况和笔者本人的工作实践,采取档案查阅的方法,通过查阅W监狱老病残监区500余名老病残罪犯档案,直接了解老病残罪犯的真实情况,对收集到的资料进行统计分析,结合老病残罪犯的基本情况和生理、心理特征有针对性地找老病残罪犯谈话,了解他们的思想状况和对自身所犯罪行的认识,分析其安全隐患的表现形式及其成因。对老病残监区一线管理民警访谈,了解老病残监区的基本情况和老病残罪犯安全隐患风险防控机制,以马斯洛需求理论为基础分析贵州省W监狱老病残罪犯安全隐患风险防控机制存在不足的原因是监狱对罪犯健康权力保障不够全面、罪犯安全需求保障缺乏制度支持、监狱对罪犯尊重需求手段单一,结合监狱管理工作实际,提出监狱管理机关可以从推进罪犯入监分类和老病残专业监区建设、解决监狱医疗资源配置问题、提升老病残罪犯教育改造质量、提升老病残罪犯劳动改造效果和解决老病残罪犯出监后的安置帮教问题等方面来制定安全隐患风险防控机制提升对策。希望以独到的角度为当下高度戒备监区老病残罪犯的管理开辟新的思路。