【摘 要】
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背景和目的通过比较多发肝细胞癌病人接受肝切除术或TACE治疗后的远期生存率及治疗相关并发症发生率,探讨肝切除术与TACE对于多发性肝细胞癌治疗的有效性及安全性,从而为临床
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背景和目的通过比较多发肝细胞癌病人接受肝切除术或TACE治疗后的远期生存率及治疗相关并发症发生率,探讨肝切除术与TACE对于多发性肝细胞癌治疗的有效性及安全性,从而为临床实践提供支持和证据。方法通过计算机和人工的方式检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Google Scholar、ClinicalTrials.org、维普、中国生物医学文献服务系统、万方、中国知网,由两人双盲筛选出1989年1月至2017年1月以来关于多发肝细胞癌病人采用肝切除术或TACE治疗的相关文献,再根据已纳入的文献中的参考文献进一步行追查、评价文献和提取数据,主要结局指标为总体生存率和1、3、5年生存率,次要结局指标为治疗相关的严重并发症的发生率。最后使用RevMan 5.3和STATA 12.0分析软件对提取的数据进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,研究病人总数2929,比较了肝切除术或TACE对于多发性肝细胞癌治疗的总体生存率(HR=0.58,95%CI:0.47~0.71,P<0.05),术后1年(OR=1.26,95%CI:1.07~1.49,P<0.05)、3年(OR=1.99,95%CI:1.48~2.68,P<0.05)、5年(OR=2.47,95%CI:1.75~3.49,P<0.05)生存率,以及BCLC A(HR=0.42,95%CI:0.33~0.53,P<0.05)、B(HR=0.54,95%CI:0.47~0.62,P<0.05)、C(HR=0.74,95%CI:0.47~1.16,P=0.19>0.05)亚组分析,治疗相关严重并发症的发生率(OR=1.33,95%CI:0.04~49.88,P=0.88>0.05)。结论对于BCLC A期和BCLCB期多发肝细胞癌的治疗,肝切除术与TACE相比可提高患者的术后生存率并且不会提高治疗相关严重并发症的发生率。
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