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目的：以单纯尿路感染患者和糖尿病合并尿路感染患者作为研究对象，比较两者病原菌分布情况及耐药情况，为糖尿病尿路感染病人选用适宜的抗生素药物提供理论依据；并且以糖尿病是否合并尿路感染患者作为研究对象，探讨糖尿病合并尿路感染的危险因素。 方法：（1）糖尿病合并尿路感染的细菌学分析：通过检索2014年7月-2016年7月南华大学附属第一医院内分泌科接诊的全部尿细菌学培养阳性病人，严格按照纳入和排除标准，共纳入研究305例样本，其中单纯尿路感染尿培养阳性212例，糖尿病尿培养阳性93例。严格按照实验室及说明书操作流程，检测其尿液样本所含致病菌，以及大肠埃希菌对常见抗生药物的耐药性，比较其致病菌分布情况以及常见菌的耐药情况。（2）探究糖尿病合并尿路感染的危险因素：在2014年7月-2016年7月我院内分泌科住院的糖尿病患者中，筛选资料齐全的糖尿病患者163例，其中糖尿病合并尿路感染患者66例，同期糖尿病非尿路感染患者97例，获取其年龄、性别、绝经状况、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c)、是否尿糖、肌酐、肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, GFR）、尿蛋白等信息，通过单因素和多因素Logistics回归分析，探讨糖尿病合并尿路感染的危险因素。 结果：（1）在93例糖尿病尿培养阳性患者中，尿标本共分离出病原菌93株（革兰阴性杆菌89株、革兰阳性菌2株、真菌2株）；占前3位的病原菌依次为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，分别为67例（72.04%）、12例（12.90%）、2例（2.15%）。（2）通过比较糖尿病合并尿路感染患者和单纯尿路感染患者的尿标本，发现大肠埃希菌为两者最主要的致病菌，所占比例分别为72.04%和60.32%，其次是肺炎克雷伯菌（12.90%vs8.96%）和金黄色葡萄球菌（2.15% vs1.89%），但两组比较，各致病菌差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）糖尿病合并尿路感染和单纯尿路感染患者的尿标本中，大肠埃希菌的耐药现象均较为普遍，尤其对环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢呋辛、复方新诺明的耐药性均高达50%以上，但两者在各抗生药物的耐药性上差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）糖尿病患者中，尿路感染发生率为28.62%。通过单因素分析发现，相比无尿路感染的患者，糖尿病合并尿路感染的患者女性更多，平均年龄更高，病程更长，留置导管率更高，卧床率更高，平均GFR水平更低，尿蛋白阳性率更高，以上因素差异均有统计学意义（P＜0.05），而体质指数（Body Mass Index, BMI）水平、HbA1c、尿糖率以及肌酐水平在两者之间，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，老年（OR=3.89，95%CI=1.11-11.12）、女性（OR=4.46，95%CI=1.44-13.83）、尿蛋白阳性（OR=6.92，95%CI=2.43-19.69）、病程（OR=3.61，95%CI=2.21-18.12）为糖尿病并发尿路感染的独立危险因素。 结论：（1）大肠埃希菌为糖尿病合并尿路感染患者的主要致病菌；在尿路感染的患者中，是否存在糖尿病对致病菌的分布和抗生素耐药性并无影响。（2）女性、老年、尿蛋白阳性和糖尿病病程为糖尿病合并尿路感染的独立危险因素。