目的：随着中国经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，中国的脑血管疾病已经成为威胁人类生命健康的最常见疾病之一，其中脑梗死所占比例为70%，存在较高的致残率和死亡率。脑梗死患者常伴随各种并发症，严重影响患者预后，其中肺部感染是急性脑梗死患者最为常见的并发症之一。本研究探讨临床上急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）后并发肺部感染的相关危险因素，通过对真实世界中急性脑梗死患者临床资料回顾性分析，为急性脑梗死患者发生肺部感染的预测、改善预后及降低住院费用提供相关依据。　　方法：1、本研究为单中心、真实世界、回顾性分析研究，通过收集2017年1月1日至2017年12月30日在成都市双流区第一人民医院住院治疗的280名急性脑梗死患者详细临床资料，详细记录患者年龄、性别、住院天数、住院费用、吸烟史、基础疾病史（糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺病、脑血管意外病史、冠心病病史、器官功能不全）、有无呼吸道有创操作、有无误吸及吞咽困难、安置胃管、营养状态、营养风险筛查评分、入院时急性生理学与慢性健康状况评分（Acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）、入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）、白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、入院时随机血糖、头颅电子计算机断层扫描（Computed tomography，CT)或核磁共振成像（Nuclear magnetic resonance imaging，MRI）检查结果、脑梗死体积等资料。2、将急性脑梗死后发生肺部感染患者归为肺部感染组，未出现肺部感染患者归为非肺部感染组；经过参考相关文献，选择可能与急性脑梗死后肺部感染有关的18个因素进行研究，对患者年龄、吸烟史、基础疾病史（慢性阻塞性肺病、冠心病病史）、脑血管意外病史、器官功能不全、呼吸道有创操作、误吸及吞咽困难、安置胃管、营养状态、营养风险筛查评分、入院时APACHEⅡ评分、入院时GCS评分、白细胞计数、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、入院时随机血糖、脑梗死体积等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。3、本研究采用SPSS25.0统计软件对数据进行录入、分析。对于计量资料，采用均数±标准差（(x)±s）来表示，并用Shapiro-Wilk检验数据是否符合正态分布，若计量资料服从正态分布再行Levene检验；若方差齐，两组组间差异比较采用t检验。计数资料均使用构成比（%）来表示，两组计数资料比较采用四格表资料的χ2检验（chi-square test），均以P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果：1、本研究共纳入280例急性脑梗死患者，其中肺部感染者77例，通过肺部感染组与非肺部感染组之间差异比较分析。计数资料单因素分析发现：基础疾病史（慢性阻塞性肺病、冠心病病史）、器官功能不全、营养状态、脑梗死体积、误吸、吞咽困难、呼吸机有创操作、安置胃管等因素与急性脑梗死后肺部感染的发生存在显著性差异，而吸烟、既往脑血管意外病史与急性脑梗死后肺部感染无显著相关性。2、对计量资料单因素分析结果显示：年龄、入院时APACHEⅡ评分、入院时GCS评分、营养风险筛查评分、白细胞计数、淋巴细胞比例在是否肺部感染上均存在显著差异（P＜0.05）。在感染组中，年龄、入院时APACHEⅡ评分、入院时GCS评分、白细胞计数和营养风险筛查评分均高于非感染组，而淋巴细胞比例低于非感染组，淋巴细胞计数和入院时血糖两组差异不明显（P＞0.05）。3、以年龄，基础疾病史，器官功能不全、入院时APACHEⅡ评分、营养状态、营养风险筛查评分、脑梗死体积、白细胞计数，淋巴细胞比例、误吸、吞咽困难、呼吸道有创操作、安置胃管、入院时GSC评分为自变量，以是否肺部感染为因变量，进行多因素Logistic回归分析，结果显示：基础疾病史（慢性阻塞性肺病及冠心病）、入院时APACHEⅡ评分、营养风险筛查评分、脑梗死体积、白细胞计数、淋巴细胞比例、误吸、吞咽困难、入院时GCS评分为急性脑梗死患者肺部感染高危因素（P＜0.05）。　　结论：1、急性脑梗死后肺部感染是由多因素导致的，进行单因素分析时，本研究发现，年龄、基础疾病史（慢性阻塞性肺病、冠心病病史）、器官功能不全、营养状态、脑梗死体积、误吸、吞咽困难、呼吸道有创操作、安置胃管、入院APACHEⅡ评分、入院时GSC评分、营养风险筛查评分，白细胞计数、淋巴细胞百比例与急性脑梗死后发生肺部感染相关；2、多因素分析发现，急性脑梗死患者肺部感染高位因素为：基础疾病史（慢性阻塞性肺病、冠心病病史）、入院APACHEⅡ评分、吞咽困难、误吸、脑梗死体积、营养风险筛查评分、白细胞计数、淋巴细胞比例、入院时GCS评分；3、本研究首创研究发现入院入院APACHEⅡ评分和营养风险筛查评分与急性脑梗死后肺部感染发生有相关。