目的:通过观察脾虚血脂异常患者HDL功能及炎症因子的变化,研究脾虚膏脂转输障碍对血脂异常的影响机制,探讨中医药防治血脂异常的作用机制。材料与方法:在2018年8月到2018年10月期间,在沈阳医学院附属第二医院的门诊依据诊断标准、纳入标准、及排除标准招募并筛选脾虚血脂异常患者50例为试验组,予以香砂六君子汤观察4周。同时纳入30例健康志愿者作为对照组,采用全自动生化分析仪检测患者用药前后及健康志愿者血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对中医证候量化记分,同时ELISA法检测各组人群血清中血清淀粉样蛋白A(SAA)、载脂蛋白AⅠ(Apo-A1)、卵磷脂胆固醇酰基转移(LCAT)、磷脂转运蛋白(PLTP)、胆固醇酯转移蛋白(CETP)、NOD样受体3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:1.从一般资料显示,脾虚血脂异常组与对照组之间不存在明显的差异性,具有可比性,(P>0.05)。2.血脂结果显示,与对照组相比较,脾虚血脂异常组TC、TG、LDL-C水平显著增高,HDL-C显著降低;与脾虚血脂异常组相比较,香砂六君子汤治疗后TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C显著升高,(P<0.05)。3.中医症状积分结果显示:香砂六君子汤治疗2周后积分为(9.9±1.2),治疗4周后积分为(6.07±1.3),治疗2周及治疗4周后积分均低于治疗前积分(15.8±1.9),(P>0.05),并且治疗后27名为显效,22名为有效。4.ELISA结果显示,与对照组相比较,脾虚血脂异常组SAA、PLTP、CETP、NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著增高,Apo-A1、LCAT显著降低;与脾虚血脂异常组相比较,香砂六君子汤治疗后SAA、PLTP、CETP、NLRP3、IL-1β、TNF-α水平显著降低,Apo-A1、LCAT显著升高,(P<0.05)。结论:1.脾虚血脂异常患者HDL功能失调导致血清炎症因子水平升高。2.香砂六君子汤可纠正HDL失功能状态,降低脾虚血脂异常患者血清炎症反应,调控胆固醇逆转运相关因子进而改善血脂水平。