论文部分内容阅读
目的:通过对比使用虚拟现实步行机器人不同减重程度下脑瘫儿童步行功能评分和肌肉表面肌电指数的改变,探讨采用该虚拟现实步行机器人改善脑瘫患儿步行能力的研究。方法:招募六十名学龄期痉挛型脑瘫患儿,随机分成四组:对照组、实验组1、实验组2、实验组3,每组15名。对照组接受常规康复训练;实验组在常规康复训练的基础上进行虚拟现实步行机器人训练,通过悬吊装置对不同的实验组设定不同减重水平,实验组1减重支持为百分之十五,实验组2减重支持为百分之三十,实验组3减重支持为百分之四十五。于训练前、训练4周后、训练12周后进行粗大运动量表(GMFM-88)、六分钟步行实验(6-MWT)、Berg平衡量表、改良Tardieu量表(MTS)、腓肠肌表面肌电以及患侧下肢跟骨骨密度测量。结果:(1)治疗一个月GMFM-D/E无差异,治疗12周后实验组GMFM-D/E均高于对照组(P<0.05),实验组2显著性差异(P<0.01);(2)治疗12周后,实验组2六分钟步行实验较实验组1和实验组3改善更为突出(P<0.01);(3)根据平衡量表结果显示,实验组在平衡控制能力方面略高于对照组(P<0.05);(4)12周训练后,实验组2较对照组患儿的腓肠肌痉挛程度部分减低(P<0.05);(5)实验组2在训练12周后踝关节表面肌电图足背伸CR是实验组中改善最显著的,腓肠肌肌力显著增加(P<0.05);(6)实验组训练12周后较对照组脑瘫患儿患侧下肢的骨密度BMD有所提高(P<0.05)。结论:(1)虚拟现实技术结合步行机器人训练有助于提高脑瘫患儿粗大运动能力,改善平衡功能,增加患侧负重,建立规范的对称步态,提高其步行能力。(2)虚拟现实技术结合步行机器人训练促进脑瘫患儿下肢节律性运动,改善踝关节协调性,增强腓肠肌肌力,降低踝阵挛。(3)不同减重程度的虚拟现实技术结合步行机器人训练对脑瘫患儿运动能力的影响有显著差异。当减重支持为百分之三十时,训练对脑瘫患儿粗大运动能力、平衡能力、步行能力和降低腓肠肌肌张力作用效果更显著。(4)虚拟现实技术结合步行机器人训练可以增强脑瘫患儿患侧下肢骨质沉积,与不同减重程度无显著关系。