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目的:观察软肝消臌汤,软肝消臌汤联合脾切除术对于肝硬化模型大鼠在一般情况、外周血象,HE染色、观察肝细胞的变性坏死情况、炎性细胞的浸润、纤维间隔及假小叶的形成等病理变化特点。观察脾切除联合大剂量软肝消臌汤治疗肝硬化的效果,为肝硬化的中西医结合治疗指明新的方向以及提供新的理论依据。
方法:成年Wistar大鼠60只,随机分为5组,编为:A组:空白组,B组:模型对照组,C组:模型+软肝消臌汤大剂量组(9g/ml),D组:模型+软肝消臌汤小剂量组(2.25g/ml),E组:脾切除术+软肝消臌汤大剂量组(9g/ml),E组于造模结束后行脾脏切除术,脾脏切除术后3天给予中药大剂量灌胃。B、C、D、E组于第1周开始腹腔注射40%CC14玉米油溶液3ml/100g,2次/周,同时给予普通全价饲料喂养(改良方法),直至第6周末时,造模结束;然后给予C组以及E组软肝消臌汤大剂量灌胃,药量为9g/ml,并给予D组给予软肝消臌汤小剂量灌胃,药量为2.25g/ml,总灌胃时间为5周,灌胃结束后,给予大鼠禁食12小时,称重后,2%戊巴比妥钠溶液0.2ml/100g体重腹腔注射麻醉,仰卧位固定,打开胸腔,于心尖处取血4ml,行外周血象的检查,此外,打开腹腔观察肝脏的外观、以及腹水情况,同时切取肝组织。
结果:除白细胞模型加软肝消臌汤小剂量组外,各治疗组与模型组比较(P<0.05),均有显著性差异;空白对照组与模型加软肝消臌汤大剂量组比较,白细胞和血小板两项(P>0.05),无显著性差异;红细胞和血红蛋白两项(P<0.05),有显著性差异:空白对照组与模型加软肝消臌汤小剂量组比较(P<0.05),有显著性差异。空白对照组与脾切除加软肝消臌汤大剂量组比较(P>0.05)无显著性差异,模型加中药小剂量组与模型加中药大剂量组、脾切除术加软肝消臌汤大剂量组比较(P<0.05),均有显著性差异。从以上结果可知:各治疗组均有一定升高红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的作用。脾切除加中药大剂量组提升红细胞、血红蛋白、白细胞、血红蛋白、血小板的作用较为显著。伴随着大鼠肝组织病理形态学变化,说明软肝消臌汤能显著改善肝硬化大鼠的肝脏病理组织学损害,具有促进肝脏的修复与再生,抑制胶原纤维合成、沉积,减轻肝损伤的作用;脾切除联合大剂量软肝消臌汤对肝硬化大鼠的肝脏病理组织损害优于软肝消臌汤小剂量和大剂量组。
结论:软肝消臌汤、软肝消臌汤联合脾切除术能升高肝硬化并发症导致的红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板减少,并能修复肝脏的病理损害,促进肝脏的修复和再生。