【摘 要】
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目的:分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的病因及发病机制很复杂,目前尚不十分清楚。近年来成人分泌性中耳炎的免疫性研究很多,而儿童的很少。该研究的目的是研
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目的:分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的病因及发病机制很复杂,目前尚不十分清楚。近年来成人分泌性中耳炎的免疫性研究很多,而儿童的很少。该研究的目的是研究儿童分泌性中耳炎伴或不伴过敏性鼻炎外周血和中耳积液中的Th2型细胞因子谱是否存在差异,深入了解过敏在OME形成中的作用,有助于更好地了解OME的发病机理,为OME的治疗和预防提供理论指导。方法:选取30例年龄3-14岁的被诊断为慢性OME并于我院进行鼓膜切开置管手术的患者,13例分泌性中耳炎伴过敏性鼻炎者为实验组,17例分泌性中耳炎不伴过敏性鼻炎者为对照组。获取患者中耳积液样品和血清标本并通过酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)评估患者外周血和中耳积液中IL-6和IL-10的浓度。结果:实验组外周血中IL-6浓度高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组外周血IL-10浓度与对照组差别不大(P>0.05)(表1)。实验组中耳积液中IL-6浓度高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组中耳积液IL-10浓度与对照组差别不大(P>0.05)(表2)。实验组中耳积液中IL-6浓度高于外周血,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组中耳积液IL-10浓度低于外周血,且差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。对照组中耳积液中IL-6浓度高于外周血,且差异有统计学意义(P<0.05);对照组中耳积液IL-10浓度低于外周血,且差异有统计学意义(P<0.05)(表4)。结论:OME的发生发展与过敏机制有关,过敏性鼻炎会促进和加重OME,也是难治性和复发性OME的主要原因之一。IL-6和IL-10作为两种重要的免疫调节介质,其变化导致TH-1/TH-2失衡,从而导致免疫疾病的发生。中耳腔可能是过敏性炎症的靶器官,这表明适当的过敏管理可能是OME管理的有用辅助手段。因此通过改变IL-6和IL-10的浓度来治疗过敏性疾病的发生从而阻断OME的发生发展是可行的。
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