【摘 要】
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研究目的:目前对于子宫平滑肌肉瘤不良结局的危险因素尚无共识,通过对影响其预后的危险因素进行Meta分析,明确相关危险因素,以改善预后。研究方法:首先制定检索策略,然后使用包括PubMed（Medline）、Embase、Cochrane Library、维普、万方数据库和中国知网（CNKI）在内的电子数据库检索自建库至2019年07月之间发布的有关影响子宫平滑肌肉瘤预后的相关危险因素的研究。并根据
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研究目的:目前对于子宫平滑肌肉瘤不良结局的危险因素尚无共识,通过对影响其预后的危险因素进行Meta分析,明确相关危险因素,以改善预后。研究方法:首先制定检索策略,然后使用包括PubMed（Medline）、Embase、Cochrane Library、维普、万方数据库和中国知网（CNKI）在内的电子数据库检索自建库至2019年07月之间发布的有关影响子宫平滑肌肉瘤预后的相关危险因素的研究。并根据严格遵循之前拟定的纳入标准和排除标准筛选所有搜到的文章,并使用NOS评价表对其质量进行评价,并提取研究的基线资料以及相关评价指标数据（文献检索、筛查、质量评价以及数据提取均需两名研究人员单独完成）。最后应用RevMan 5.3软件对提取到的各项评价指标的HR值以及95%的可信区间值进行Meta统计分析。研究结果:通过仔细的筛查共选出12篇符合标准的文献,均为英文文献。根据Newcastle-Ottawa Scale（NOS量表）对纳入的文献进行质量评估,均符合标准。运用RevMan 5.3软件进行对提取到的各项指标进行Meta统计分析,结果显示:1、FIGO分期较晚的患者的生存率明显比FIGO分期早的患者的生存率低（HR=2.99,95%CI:2.38-3.75,P<0.00001）;2、病理核有丝分裂象≥10/10 HPF组的生存率明显低于核分裂数<10/10 HPF组的生存率（HR=2.71,95%CI:1.85-3.98,P<0.00001）;3、已绝经患者比未绝经的患者生存率低（HR=1.81,95%CI:1.34-2.43,P<0.0001）;4、有无进行淋巴结切除的患者之间的生存率无统计学差异（HR=1.03,95%CI:0.87-1.22,P=0.75）;5、有无进行卵巢切除与uLMS患者生存率无明显相关性（HR=1.02,95%CI:0.95-1.10,P=0.61）;6、化疗与否与uLMS患者生存率无明显相关性（HR=1.28,95%CI:0.70-2.35,P=0.43）;7、放疗与否与uLMS患者生存率无明显相关性（HR=0.93,95%CI:0.73-1.18,P=0.54）;8、术中肿瘤碎裂对uLMS患者生存率无明显相关性（HR=1.68,95%CI:0.60-4.69,P=0.32）。结论:1、肿瘤FIGO分期晚、肿瘤病理核有丝分裂象≥10/10 HPF、患病时患者已绝经状态是影响uLMS患者生存率的相关危险因素;2、进行放、化疗可能是影响uLMS患者生存率的相关危险因素;3、有无切除卵巢、有无进行淋巴结切除、手术中肿瘤是否碎裂是uLMS患者生存率的无关危险因素。
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