2型糖尿病不同中医证型肌少症检出情况及其与QT间期、左室射血分数之间的关系

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:chyanzmr
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目的:探索2型糖尿病不同证型肌少症的检出情况及其与QT间期、左室射血分数之间的相关性。方法:240例新发糖尿病分为痰(湿)热互结证(65例)、热盛伤津证(134例)、气阴两虚证(41例)三种证型,与1165例已发糖尿病(427例短病程糖尿病及738例长病程糖尿病)进行比较分析。结果:(1)不同病程分类各组间病程、年龄、SP、EFT、TCH、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI、腰臀围比、ASM、ME、SU、NSU、GS、TSD、INS、降脂药均具有显著的统计学差异(P<0.05),HR、QT无统计学差异;不同辨证分型各组间病程、SBP、HbA1c、BMI、ASM均具有显著的统计学差异(P<0.05),年龄、EFT、TCH、TG、HDL、LDL、腰臀围比、HR、QT无统计学差异;(2)不同病程分类中是否肌少症分组的组间比较:各病程糖尿病中性别、年龄分组组间具有统计学差异性(P<0.05),TG分组在已发糖尿病中组间具有统计学差异性(P<0.05),QT分组、LDL分组在长病程糖尿病中组间具有统计学差异性(P<0.05);(3)多元回归分析:以是否高血压、HR分组、QT分组、EFT分组、TG分组、LDL分组、HbAlc分组为应变量进行多分类logistic回归分析法,显著性水准为0.10。肌少症可进入HR分组(P 0.007,OR 0.429)、QT分组(P0.006,OR 1.601)、EFT分组(P0,OR 3.179)回归方程;以肌少症为应变量,以辨证分型为自变量,以热盛伤津证为参照标准,进行二分类logistic回归分析法,显著性水准为0.10。痰湿热互结在校正年龄、收缩压、舒张压、病程、HbA1c后仍能进入肌少症的回归方程。(4)是否肌少症、性别、QT分组、TG分组、HbA1c分组在不同辨证分型的组间差异是有统计学意义的(P<0.05),肌少症、男性、QT>0.40在气阴两虚证的检出率最高,女性、TG>1.77在痰(湿)热互结证的检出率最高。结论:1、我们的研究表明肌肉质量指数是随着病程的进展呈下降趋势的;2、肌少症与QT间期、左室射血分数之间存在着相关性,临床上对于肌少症的检测在预防心血管疾病及心脏猝死方面有一定的临床价值;3、痰(湿)热互结证新发糖尿病与肌少症相关;4、对于气阴两虚证及痰(湿)热互结证应更积极的预防心血管疾病的发生,尤其是对心脏猝死的预防。
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