IαIP,IL-8,CRP的监测在新生儿细菌感染中的临床意义

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目的:主要研究IαIP,IL-8,CRP这三种标记物在新生儿感染中的动态变化,分析各指标在新生儿感染早期诊断中的价值,探讨联合检测的临床意义。方法:选择2008年6月至2009年1月我院新生儿病房、产科病房及门诊收治的64例新生儿,并分为三组,感染组(22例)、非感染组(22例)和健康对照组(20例)。感染组及非感染组的患儿在起病12h内及24h取静脉血2ml,第3次采样为患儿临床症状明显好转、复查细菌培养或即将出院时。健康对照组仅采血一次,产科新生儿在出院前而新生儿病房留观者及门诊患儿在入院时采血。分别用双抗体夹心ELISA法检测IL-8,Western bolt法检测IaIP,免疫速率散射比浊法测定CRP。结果:感染组血清IL-8在起病12h内明显升高,灵敏度为81.82%,至24h显著下降,而其特异度在起病12h内和24h均达95.45%。感染组血清CRP在起病12h内轻度上升,灵敏度最低,24h明显升高至77.27%,而其特异度在起病12h内和24h分别为90.91%和81.82%。IaIP较单独检测IL-8和CRP在起病12h内和24h都有最高灵敏度(95.45%和81.82%1,而特异度在起病12h内和24h均>80%。当两两联合检测三个指标,IL-8和IαIP联合在起病12h内和24h均有最高的灵敏度95.45%,特异度分别为77.27%和81.82%。联合检测CRP和IaIP,在起病12h内和24h的灵敏度为95.45%和86.36%,而特异度较低,分别为72.73%和68.18%。联合检测IL-8和CRP,在起病12h内和24h均有较高的特异度分别为86.36%和81.82%,但灵敏度较其它两种联合低,分别为90.91%和86.36%。结论:(1)单独检测各指标:IL-8的特异度最高,在新生儿感染起病12h内和24h均达95.45%:IαIP的灵敏度最高,在新生儿感染起病12h内为95.45%,24h为81.82%;CRP的灵敏度和特异性介于两者之间。(2)联合检测IαIP和IL-8在新生儿感染起病12h内和24h灵敏度均达95.45%,而特异度分别为77.27%和81.82%,联合检测IαIP和IL-8可作为新生儿感染早期诊断的可靠指标。
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