前列腺癌患者血清PSA、临床分期与Gleason评分的相关性分析

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前列腺癌是老年男性常见的一种恶性肿瘤,严重威胁着老年男性的生命健康。对于前列腺癌的早期筛查,直肠指检联合前列腺特异抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)检查是目前公认的最佳方法,前列腺MRI及全身骨扫描可显示包膜的完整程度、肿瘤的浸润以及转移情况,对于前列腺癌的临床分期具有重要的意义,而前列腺癌的确诊则需行前列腺穿刺,并依据穿刺Gleason评分判断其肿瘤恶性程度。早期局限性前列腺癌行前列腺癌根治性切除术具有良好的效果,发生转移后常行内分泌等治疗。探讨患者血清PSA、临床分期与前列腺穿刺及前列腺癌根治术后Gleason评分的相关性,对于尽早选择治疗方案,判断治疗效果及评估预后有重要的意义。目的:探讨前列腺癌患者血清PSA、临床分期与前列腺穿刺及术后Gleason评分之间的相关性。方法:回顾分析我院2008年01月至2014年08月前列腺活检确诊的前列腺癌患者275例,其中行前列腺根治性切除术并有完整病理结果患者89例。将患者数据按照血清总前列腺特异抗原(tPSA)、血清游离前列腺抗原与总前列腺抗原之比(仇PSA)、前列腺穿刺活检Gleason评分、临床分期、术后Gleason评分分为5组数据,观察分析患者血清PSA与临床分期、穿刺及术后Gleason评分之间的相关性。所有数据均通过运用SPSS for Windows软件分析,并应用Spearman相关分析等进行分析。结果:通过研究分析我院275例行穿刺活检确诊为前列腺癌患者的数据发现,前列腺癌患者血清tPSA与穿刺Gleason评分之间存在正相关关系(r=0.534;P<0.01),与临床分期存在正相关关系(r=0.573; P<0.01),与术后Gleason评分存在正相关关系(]r=0.475; P<0.01); PSA在0-4ng/ml时,f/tPSA与穿刺Gleason评分存在负相关关系(r=-0.422;P<0.01),与临床分期无明显相关;PSA在4-10ng/ml时,f/t PSA与穿刺Gleason及临床分期均无明显相关;临床分期与穿刺Gleason评分存在正相关关系(r=0.431;P<0.01);临床分期与术后Gleason评分存在正相关关系(r=0.408;P<0.01);穿刺Gleason评分与术后Gleason评分之间存在正相关关系(r=0.606;P<0.01)。结论:分析患者数据可示:血清tPSA与术前临床分期、穿刺及术后Gleason评分均具有较强的正相关关系,表明血清tPSA越高,临床分期、穿刺及术后Gleason评分可能越高;PSA在0-4ng/ml时,f/t PSA与穿刺Gleason评分具有负相关关系,表明f/t PSA越高,穿刺Gleason评分可能越低,而与临床分期无相关关系;PSA在4-10ng/ml时,f/t PSA对穿刺Gleason评分及临床分期无预测价值。术前临床分期与穿刺及术后Gleason评分具有正相关关系,术前临床分期越高,穿刺及术后Gleason评分可能也越高。
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