【摘 要】
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研究背景与目的 传统的理论认为:肺水肿的发病机制主要是由于液体静水压过高(心源性肺水肿)和肺泡毛细血管通透性增加(非心源性)所致。但是,自Goodman首次发现肺泡上皮细胞
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研究背景与目的 传统的理论认为:肺水肿的发病机制主要是由于液体静水压过高(心源性肺水肿)和肺泡毛细血管通透性增加(非心源性)所致。但是,自Goodman首次发现肺泡上皮细胞存在钠主动转运方式后,接下来大量的研究均表明,肺水肿的形成除静水压力和上皮通透性的影响外,还受上皮细胞液体清除功能的影响,而这种清除功能是以钠水的主动转运形式来实现的。即肺水肿的机制中可能存在“二个增水、一个减水”的机制,这一种肺泡液体平衡调节减水机制的发现和证实,将带来肺水肿发生机理观念的重大改变。我们前期的工作也证明存在肺水肿发生的“第三机制”,该机制的干预也可能将带来治疗上的重大突破。 肺泡上皮细胞覆盖95%的肺泡面积,由扁平的Ⅰ型细胞和立方状的Ⅱ型细胞组成。Ⅱ型细胞数量较Ⅰ型细胞多,除分泌表面活性物质外,还存在水通道(aquaporin,AQP)、钠通道、Na~+,K~+-ATP酶,提示肺泡Ⅱ型上皮细胞在肺泡液体平衡调节中起着重要的作用,奠定了Ⅱ型细胞在钠水转运中的地位,所以对肺泡Ⅱ型上皮细胞钠通道功能的研究,有着十分重要的意义和价值。由于目前还不能分离和培养Ⅰ型细胞,且数量上也较少,无证据表明其参与钠水的主动转运。 钠通道、Na~+-K~+-ATP酶是细胞膜主动转运钠离子的专用通道,随着钠离子的主动转运而带动水的转移。那么,既然肺泡Ⅱ型上皮细胞存在钠、水通道,存在主动液体转运的“减水“机制,为什么还会发生肺水肿呢?如何来解释这种现
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