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目的:回顾性分析合并非心血管共病老年心衰住院患者的临床特点。方法:调查福建医科大学附属协和医院心内科2015年11月01日至2017年10月31日的住院病例,选取年龄≥60岁,NYHA II-IV级伴有明确心脏疾病史且符合2016年ESC急慢性心衰诊疗指南诊断标准的病例。记录病例的临床资料,按是否合并非心血管共病分为两组:无合并非心血管共病组(1组),合并非心血管共病组(2组);比较射血分数下降的心衰(HFrEF)和射血分数保留的心衰(HFpEF)是否有非心血管共病的差异。结果:共256例老年心衰住院患者纳入本研究,心功能II级56例,III级171例,IV级29例,其中,1组74例,占28.9%,2组182例,占71.1%,前三位共病为2型糖尿病(49.6%)、贫血(31.3%)、慢性肾脏病(21.5%)。2组的高血压、肺炎、吸烟史、体质指数(BMI)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)及NT-proBNP均高于1组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)均低于1组(P<0.05)。2组多重用药患者比例多于1组(95.1%vs87.8%,P=0.041)。2组平均住院天数长于1组(9.71d±5.66d vs 8.51d±3.53d,P=0.043)。≥2种非心血管共病患者的平均住院天数长于≤1种非心血管共病患者(10.36d±6.23d vs 8.83d±4.41d,P=0.042)。HFrEF和HFpEF对比,两组合并非心血管共病的患者比例无明显差别(P=0.22)。在HFrEF中,≥2种非心血管共病组的平均住院天数长于≤1种非心血管共病组(11.39d±7.97d vs 8.62d±4.35d,P=0.037);而在HFpEF组中,≥2种非心血管共病组的平均住院天数和≤1种非心血管共病组无明显差别(9.48d±4.12d vs 9.04d±4.47d,P=0.573)。结论:1、老年心衰住院患者大多数合并非心血管共病,前3位为2型糖尿病、贫血、慢性肾脏病,老年心衰共病患者的HDL-C、ApoA1低于而NT-proBNP、Hcy和FIB高于无共病患者,老年心衰共病患者的多重用药比例多于无共病患者,平均住院天数长于无共病患者。2、老年HFrEF和老年HFpEF合并非心血管共病的患者比例相近,在HFrEF组中,合并≥2种非心血管共病患者的平均住院天数较长。