为应对老龄化带来的医疗卫生服务需求压力,解决“看病难”、“看病贵”等重要民生问题,我国不断深化医药卫生体制改革,2009年实施了新医改,于2017年宣布了全面取消药品加成,按病种付费是新医改的重要内容。按病种付费的前提条件是科学准确的病种成本核算,然而目前国家还没有出台单病种成本核算规范,导致各医院单病种成本核算并不统一,不利于按病种付费制度的推进。在此背景下,研究公立医院单病种成本核算就显得尤为紧迫。本文借鉴作业成本法的相关理论,对作业成本法在医院单病种成本核算中的应用进行了系统的研究。基于医院单病种成本的特点,论证了应用作业成本法进行医院单病种成本核算的必要性和可行性。在此基础上,构建了基于作业成本法的单病种成本核算模型,根据医院病种资源消耗的特点,将科室成本与作业成本结合起来设计了单病种成本核算流程,将病种作为最终“产品”,把各医疗服务项目作为“生产”过程中的“加工作业”。病种所耗费的资源分为直接追溯成本和项目成本。根据项目的定义将项目划分为不同的作业,对不能直接计入项目成本的资源,根据成本动因经“作业—项目—病种”进行分配。在理论设计的基础上,本文选取了山东省某三甲综合医院Z医院的胆囊结石病种进行成本核算应用,基于胆囊结石病种的临床路径,按照“作业—项目—病种”的核算流程,计算出Z医院临床路径下胆囊结石病种的成本,验证了基于作业成本法的医院单病种成本核算模型的可行性。通过对Z医院胆囊结石病种成本的核算和分析,发现Z医院在病种的医院护理环节存在着成本过高,效率低下的问题,建议Z医院进一步加强医院护理环节的成本控制和绩效管理。