目的:通过报告1例肺炎克雷伯菌肝脓肿(Klebsiella pneumoniae liver abscess,KPLA)病例,结合其临床特点、影像学表现、病原体检查及临床诊治过程,总结KPLA的临床诊治思路,从而提高临床医师对KPLA的认识及诊疗水平。目前,肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)已超过大肠埃希菌,成为我国细菌性肝脓肿的最常见病原体,而高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hv KP)常合并肝外播散性感染,患者多病情重,进展快,预后差。近年来,多耐药、高毒力KP的检出率逐渐升高,给临床医师诊治带来了极大的挑战。本文将重点对hv KP肝脓肿的流行病学、发病机制、高毒力与高耐药机制、临床特点、病原学检测及诊治进展予以综述。方法:回顾性分析1例KPLA患者的临床资料,结合国内外相关文献,总结KP尤其是hv KP肝脓肿的诊治进展。结果:本例患者以无明显诱因出现发热、畏寒、寒战为主要临床表现,依据病史、体征、影像学检查及实验室检查,诊断为:1.肝脓肿(ESBL阳性肺炎克雷伯菌感染);2.胆囊炎胆囊结石;3.肺部感染;4.冠状动脉粥样硬化性心脏病;5.心律失常心房颤动;6.高血压病3级很高危。结论:KPLA发病率呈逐年上升趋势,且多耐药、高毒力KP菌株的检出率在逐年升高,KPLA患者临床症状多无特异性,而hv KP肝脓肿患者常合并肝外播散性感染,病情重,进展迅速,预后差,故临床医师需熟练掌握KPLA尤其是hv KP肝脓肿患者的临床特点及影像学特征,做到早识别、早诊断、规范治疗,同时需警惕治疗过程中可能出现的并发症,必要时请相关科室联合治疗,提高患者预后。