【摘 要】
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目的:探讨影响结直肠癌(CRC)肺转移患者生存预后的相关因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年11月间,在福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科收治的100例CRC肺转移且原发
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目的:探讨影响结直肠癌(CRC)肺转移患者生存预后的相关因素。方法:回顾性分析2013年1月至2017年11月间,在福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科收治的100例CRC肺转移且原发灶接受R0切除患者的临床病理学特征和生存随访资料。Kaplan-Meier法描绘生存曲线,单因素分析(Log-rank检验)及多因素Cox回归分析确定影响患者生存预后的危险因素。采用卡方检验比较不同组之间的差异。结果:患者的中位随访时间为51.6(11.3-120)月,中位生存时间为25.4(2.1-85.1)月。单因素分析显示同/异时性肺转移、KRAS基因突变状态、是否合并肺外转移、术后是否加用分子靶向治疗均是影响CRC肺转移患者总体生存(OS)的因素(P值均<0.05);多因素分析显示,同/异时性肺转移(P=0.006)、KRAS基因突变状态(P=0.043)、合并肺外转移(P=0.050)、术后加用分子靶向治疗(P=0.021)、原发灶部位(直肠/结肠,P=0.021)均为影响患者生存预后的独立危险因素。此外,亚组分析显示,在单纯性肺转移的亚群患者中,相对于肺转移灶未处理组,进行肺转移灶处理者具有更长的生存期(P=0.028)。结论:同时性肺转移、存在KRAS基因突变、合并肺外转移是CRC肺转移患者的不良预后因素;相比于术后无加用分子靶向药物治疗者,术后加用分子靶向药物治疗且超过4周期可延长患者的生存期;单纯性肺转移患者行肺转移灶处理具有更好的生存预后。
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