乌拉地尔对缓解动脉化静脉皮瓣容量负荷及皮瓣成活影响实验研究

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目的:  本研究利用实验动物巴马小型猪,建立“分流减压”动脉化静脉皮瓣模型的基础上,探索药物干预,使用乌拉地尔(α1受体阻滞剂),扩张皮瓣静脉系统,对缓解皮瓣循环系统容量负荷,提高皮瓣成活率,改善皮瓣预后的作用。  方法:  选取10只巴马小型猪,随机分为两组,即实验组,与对照组,两组实验动物,均于其腹壁两侧设计由腹壁上动脉为供血动脉,使腹壁浅静脉动脉化,采取端-侧吻合,保持血管主干道通畅,建立动脉化静脉皮瓣分流减压模型。实验组术后予5%乌拉地尔注射液,1ml/kg.day,肌注,对照组无任何干预措施。术后观察皮瓣肿胀、淤血,坏死情况,多普勒散斑血流灌注成像仪监测皮瓣内血容量的变化,术后1周统计皮瓣成活、转归。  结果:  术后1周,皮瓣内平均血容量(UP),实验组72.60±3.32,对照组:109.45±2.96, P<0.05。实验组成活8例,部分坏死2例,对照组皮瓣成活6例,3例部分坏死,1例完全坏死,两组差异有统计学意义  结论:  通过乌拉地尔,扩张皮瓣静脉系统,减轻皮瓣循环阻力,可缓解动脉化静脉皮瓣循环系统承载的容量负荷,改善皮瓣成活。
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