正颌外科患者及父母术前心理健康状况及影响因素研究

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目的:调查正颌外科患者及患者父母的心理健康状况,评估正颌外科患者和父母的心理健康状况之间的相关性,确定正颌外科患者心理健康状况的影响因素,为术前预测患者的心理健康状况提供参考。方法:采用症状自评量表(Symptoms Checklist-90,SCL-90)调查2017年6月到2018年10月就诊于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的正颌外科患者及其生物学父母各110例。数据采用SPSS18.0统计软件分析比较。采用t检验比较术前患者及患者父母与国内常模数据;分析不同性别、居住地、年龄、畸形程度、畸形时间、手术方式对患者的心理健康状况的影响并进行多元回归分析;采用Pearson相关分析对患者及父母心理状态进行相关性分析。结果:1.正颌外科患者组与国内常模(n=1388)比较,结果显示:正颌外科患者SCL-90总分(139.95±25.06)高于国内常模(129.96±38.16),差异有统计学意义(P<0.05)。F1(躯体化)、F2(强迫症)、F5(焦虑症)、F6(敌对症)、F7(恐怖症)、F8(偏执性)、F9(精神病性)等因子的分数均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。正颌外科患者父母SCL-90总分(145.96±30.33)高于国内常模(129.96±38.16),差异有统计学意义(P<0.05)。F1(躯体化)、F2(强迫症)、F4(抑郁)、F5(焦虑症)、F6(敌对症)、F7(恐怖症)、F8(偏执性)、F9(精神病性)等因子的分数均高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。患者父母总分得分高于患者评分。2.不同性别的患者SCL-90总分与各因子得分差异均无统计学意义(P>0.05)。居住地为农村的患者在F4(抑郁)、F6(敌对症)、F8(偏执性)、F9(精神病性)等因子得分高于城市患者,差异有统计学意义(P<0.05),居住地为农村患者总分得分高于城市患者。各年龄阶段,F1(躯体化)、F2(强迫症)、F3(人际关系)、F5(焦虑症)、F6(敌对症)、F7(恐怖症)、F8(偏执性)、F9(精神病性)等因子及总分得分差异有统计意义(P<0.05),年龄越小患者总分得分越高。畸形时间上,患者在F2(强迫症)、F3(人际关系)、F6(敌对症)等因子上得分差异有统计意义(P<0.05)。不同畸形程度上,患者在F5(焦虑症)、F6(敌对症)、F7(恐怖症)等因子上得分差异有统计意义(P<0.05)。对于不同手术方式患者在F4(抑郁)、F5(焦虑症)、F6(敌对症)等因子上得分差异有统计意义(P<0.05)。年龄(X1)、居住地(X2)、畸形时间(X3)是正颌外科患者心理健康状况的主要影响因素。其中年龄对心理健康状况的影响最大。回归方程:(4?=159.229-16.383X1-12.188X2+7.833X3。3.正颌外科患者与家属在F2(强迫性)及F5(焦虑)因子上得分具有相关性(P<0.05),Pearson相关系数为r2=0.192(P=0.045),r5=0.282(P=0.003)。结论:1、正颌外科患者心理状态具有躯体化、强迫症,焦虑,敌对,恐怖,偏执、具有精神质。提示手术前应对正颌外科患者进行心理评估或干预。2、正颌外科患者及父母术前存在心理问题。总体上患者父母的心理健康水平低于患者,且具有一定相关性。临床工作者应同时关注患者及其父母的心理,针对性的给予心理帮助。
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