冠心病病人外周血白细胞数量及血清IL-6浓度变化及其临床意义

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目的探讨冠心病(CHD)病人外周血白细胞数量及血清白介素-6(IL-6)浓度的变化及其临床意义。方法采用血细胞分析仪和ELISA法,测定了60例不同类CHD[20例急性心肌梗死(AMI)组,20例不稳定型心绞痛(UAP)组,20例稳定型心绞痛(SAP)组]病人外周血白细胞数量及IL-6浓度变化,并与20例对照组进行比较。结果CHD病人白细胞(WBC)数量、血清IL-6浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=3.710,6.233,P<0.01)。AMI组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例(NEUT%)、中性粒细胞计数(NEUT),中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)比值显著高于SAP组、UAP组和对照组(F=10.559-24.228,q=6.389-11.593,p<0.01)。SAP组、UAP组、AMI组血清IL-6浓度逐渐升高,3组比较,差异有显著性(F=29.502,q=3.751-12.005,p<0.01)。CHD病人WBC计数、NEUT%、NEUT、N/L与血清IL-6浓度有正相关性(r=0.312-0.377,p<0.05)。AMI病人WBC计数、NEUT%、NEUT,N/L比值、血清IL-6的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.794、0.983、0.891、0.983、0.970,对AMI诊断的敏感性和特异度分别为0.650和0.950、0.950和0.950、0.750和0.950、1.000和0.900、1.000和0.850。血清IL-6在UAP和SAP中的AUCROC分别为0.923、0.753,对SAP和UAP诊断的敏感性和特异度分别为0.800和0.900、1.000和0.500。结论白细胞数量和血清IL-6浓度变化与冠心病的病情严重程度密切相关,且对冠心病有较高的诊断价值。
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