【摘 要】
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目的:本研究旨在观察术前口服褪黑素及咪达唑仑对全麻患儿术后行为紊乱的影响,以及观察褪黑素的镇静效果。方法:选择择期于七氟烷全麻下行腺样体或扁桃体切除术、年龄2-6岁及
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目的:本研究旨在观察术前口服褪黑素及咪达唑仑对全麻患儿术后行为紊乱的影响,以及观察褪黑素的镇静效果。方法:选择择期于七氟烷全麻下行腺样体或扁桃体切除术、年龄2-6岁及ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患儿,将其随机分为褪黑激素、咪达唑仑或安慰剂组,分别于术前30分钟口服褪黑素0.5mg/kg、咪达唑仑0.5mg/kg或5ml等容量糖水。用Ramsay镇静评分评估患儿用药前及入室时的镇静水平。在苏醒室(PACU)采用小儿术后谵妄量表(PAED)评估患儿苏醒期躁动(EA/ED)情况,疼痛量表(CHEOPS)评估患儿疼痛情况。记录手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后不良事件发生情况等。并在术后1、7、30天采用术后行为量表(PHBQ)对患儿家长进行电话随访,了解患儿术后不良行为改变(NPOBC)情况。结果:一共纳入163例患者。与安慰剂组比较,褪黑素组及咪达唑仑组EA/ED的发生率明显降低(p<0.05),但褪黑素组和咪达唑仑组之间差异无统计学意义(p>0.05)。三组在术后1、7、30天NPOBC的发生率差异无统计学意义(p>0.05)。褪黑素组及咪达唑仑组用药后镇静水平均明显高于安慰剂组(p<0.05),但相较于褪黑素组,咪达唑仑组镇静水平明显更高(p<0.05)。结论:术前30分钟口服褪黑素0.5mg/kg或口服咪达唑仑0.5mg/kg可有效预防EA/ED的发生,但并不能降低NPOBC的发生率。口服褪黑素可提供镇静作用,但不如咪达唑仑有效。
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