目的：探讨高敏C反应蛋白、髓过氧化物酶、胆红素、甲状腺功能与颈动脉内中膜厚度在冠心病患者中的相关性，评估冠心病（CHD）高危人群动脉粥样硬化的严重程度、评价冠脉造影指征以进一步指导冠心病的治疗提供可靠指标。方法：选取2013年8月至2013年11月因胸痛临床症状疑似CHD于大连医科大学附属二院心内科住院的患者88例。所有患者均于次日清晨采集禁食8小时以上的空腹肘静脉血送至检验科，分别测定总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、总胆红素（TB）、髓过氧化物酶（MPO）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及促甲状腺激素（TSH）。所有入院患者于住院48-72小时内行冠状动脉造影术，造影由两位或两位以上专家进行诊断，分别对左冠状动脉主干（LM）、左前降支（LAD）、回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）及其主要分支狭窄程度进行评定。根据冠脉造影结果分为：1）冠心病组：合计病例总数为64例（男性病例数30例，女性病例数34例）根据冠脉病变支数将冠心病组划分为单支病变组（总计病例数26例，其中男性病例数11例，女性病例数15例）、双支病变组(总计病例数26例，其中男性病例数11例，女性病例数15例)以及三支病变组（总计病例数17例，其中男性病例数9例，女性病例数8例）其中左主干受累狭窄≥50%则计为双支病变，双支病变以上计为三支病变；2）对照组：共入选病例数24例，其中男性病例数13例，女性病例数11例。比较几组患者Hs-CRP、MPO、TB、TSH、FT3、FT4、颈动脉IMT和冠状动脉造影结果，并将不同冠状动脉病变支数间Hs-CRP、MPO、TB、TSH、FT3、FT4与颈动脉IMT进行比较及分析。结果:1、在对照组、单支病变组、双支病变组及三支病变组进行两两比较，组间吸烟、饮酒、性别相比较，结果无统计学差异；对照组、单支病变组、多支病变组在年龄、甘油三酯(TG)血尿酸(UA)方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，冠心病组中单支病变组、三支病变组胆固醇（TC）低密度脂蛋白（LDL-C）明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，冠心病患者组中单支病变、三支病变组高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；2、与对照组相比，双支病变组、三支病变组IMT值明显升高，差异有统计学意义(P<0.05；P<0.01);与单支病变、双支病变组相比，三支病变组IMT明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。同时，CHD组中患者Hs-CRP、MPO、STSH指标与对照组相比，单支、二、三支病变组随冠脉病变加重，其值明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），而血TB指标与对照组相比，单支、二、三支病变组随冠脉病变加重，其值明显降低，差异有统计学意义。(P<0.01)。而CHD组中，各亚组间FT3、FT4值差异无统计学意义;3、颈动脉IMT与Gensini评分呈显著正相关，差异有统计学意义(P<0.001);4、以冠心病组中Hs-CRP、TB、MPO、STSH、FT3、FT4与颈动脉IMT的相关分析结果显示: Hs-CRP、MPO、STSH与颈动脉IMT呈密切正相关，差异有统计学意义(P<0.01)，TB水平与颈动脉IMT呈负相关，差异有统计学意义(P<0.05),FT3、FT4与颈动脉IMT无明显相关性;5、CHD组患者，以IMT为因变量，以Hs-CRP、MPO、STSH、TB为自变量，进行多元线性逐步回归分析。结果显示进入回归方程的有Hs-crp、MPO、TB，提示高Hs-CRP、MPO水平及低TB可能为CHD患者高IMT的主要独立危险因素。而Hs-CRP的标准化回归系数β为0.414，提示Hs-CRP对颈动脉IMT的影响较大，而TSH未进入方程，提示TSH可能不是IMT病变的独立危险因子。结论：1.在冠心病患者中，IMT值逐渐升高与随着冠脉病变的严重程度呈正相关，（P＜0.05＝两者具有显著相关性。2.在冠心病患者中，Hs-CRP、MPO、TSH与冠脉病变程度呈正相关，TB水平与冠脉病变程度呈负相关，FT3、FT4水平与冠脉病变程度无明显相关性。3.在冠心病患者中，颈动脉IMT与Hs-CRP、MPO、TSH呈正相关， IMT与TB呈负相关，与FT3、FT4无明显相关性。4.Hs-CRP、MPO水平及低TB可能为冠心病患者高IMT的主要独立危险因素。Hs-CRP对颈动脉IMT的影响较大，TSH可能不是IMT病变的独立影响因素。多因素联合使用，对冠状动脉病变程度具有更高的预测价值。