【摘 要】
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目的:通过研究围绝经期女性宫腔占位性病变的临床特点及病理类型,分析围绝经期女性宫腔良、恶性病变的临床特征及高危因素。指导临床更规范的治疗良性病变;更及时、更准确地发现恶性病变,防止漏诊、误诊,为患者提供有效的个性化医疗服务。方法:选取2015年1月至2020年1月,在河北北方学院附属第一医院607例经阴道彩超（transvaginal ultrasound,TVUS）提示宫腔占位,进一步行宫腔镜检
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目的:通过研究围绝经期女性宫腔占位性病变的临床特点及病理类型,分析围绝经期女性宫腔良、恶性病变的临床特征及高危因素。指导临床更规范的治疗良性病变;更及时、更准确地发现恶性病变,防止漏诊、误诊,为患者提供有效的个性化医疗服务。方法:选取2015年1月至2020年1月,在河北北方学院附属第一医院607例经阴道彩超（transvaginal ultrasound,TVUS）提示宫腔占位,进一步行宫腔镜检查的围绝经期女性的临床及病理资料进行回顾性分析。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。正态分布数据用t检验;非正态分布数据用秩和检验。计数资料采用x2检验。Logistic回归分析用于评估癌变组的独立危险因素。当P<0.05时,所有差异均有统计学意义。结果:1.607例患者的中位年龄为47岁。术后病理提示宫腔占位良性病变（良性组）占92.42%（561/607）,恶性病变（癌变组）占7.58%（46/607）。2.在围绝经期女性中宫腔占位性病变以良性病变为主,常见病变依次是子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜功能性改变。3.良性组与癌变组组间比较,异常子宫出血（abnormal uterine bleeding,AUB）（包括出血时间、出血量）、异常阴道分泌物（包括异常阴道分泌物性状）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;良性组与癌变组腹痛症状比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.良性组与癌变组组间比较,血压（包括1级、2级高血压）、2型糖尿病（type 2 diabetes,T2D）（包括血糖控制良好及血糖控制欠佳）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.良性组与癌变组组间比较,未生育、癌症家族史,差异有统计学意义（P<0.05）。6.年龄、AUB、异常阴道分泌物及高血压是癌变组的独立危险因素。结论:1.在围绝经期女性中宫腔占位性病变以良性病变为主,常见病变依次是子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜功能性改变。2.AUB、异常阴道分泌物、高血压、T2D、未生育、年龄≥50岁、初潮年龄>14岁及癌症家族史,是围绝经期女性罹患宫腔恶性病变的危险因素。3.年龄、AUB、异常阴道分泌物及高血压是癌变组的独立危险因素。
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