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背景及目的脑卒中患者常存在焦虑和(或)抑郁状态,而注意力和执行功能障碍是最常见的脑卒中相关认知障碍。在正常人群中的研究提示焦虑和(或)抑郁状态可影响注意力和执行功能的表现。既往研究提示情绪控制和注意、执行功能可能受同一个功能区控制,但卒中后抑郁、焦虑与注意力、执行功能的关系尚未明确。注意力和执行功能障碍,往往预示着患者不良的预后。但是临床上目前常用的认知筛查量表对注意力和执行功能障碍不够敏感,而专门的注意力、执行功能检查对评估场地有所要求且用时较长,在临床上较少进行。本研究通过对脑卒中患者的临床资料、相关功能的测试、评估结果进行分析,筛查出卒中后抑郁和/或焦虑的患病率,探讨卒中后患者焦虑、抑郁状态与注意力、执行功能之间的相关关系,为今后临床的进行针对性注意力、执行功能检查及相关治疗提供一定的依据。方法本研究为横断面研究,连续纳入2019年8月～2020年1月及2020年4月在南方医科大学珠江医院就诊并诊断为脑卒中的患者,收集所有入组患者一般资料。使用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对患者的心理状态进行评估,根据评分结果将纳入的患者分为A组(卒中后焦虑组)、B组(卒中后抑郁组)、C组(卒中后焦虑抑郁共存组)和D组(无焦虑抑郁组)。使用蒙特利尔认知评估量表中文版(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行整体认知功能的评估;使用数字广度测验(Digit Span Test,DST)、Stroop色词试验维多利亚版(Victoria Stroop Test,VST)、形状连线测试(Shape Trail Test,STT)、划消任务测试(Cancelled Task,CT)评估入组患者的注意力、执行功能并记录。比较各组间一般资料、整体认知功能、注意力、执行功能测试结果的差异。分别将HADS和HADS评分与MoCA、DST、VST、STT、CT的测试结果进行相关分析。结果根据HADS评分,在纳入的所有67名脑卒中患者中,有9名患者处于焦虑状态(13.4%),有19名患者处于抑郁状态(28.4%),有10名患者处于焦虑、抑郁共存状态(14.9%),有29名患者未出现明显的焦虑或抑郁症状(43.3%)。除VST-C错误数、VST-C用时、STT-A用时、STT-B用时外,其余指标组间差异均不显著(p>0.05);组间VST-C错误数差异有统计学意义(χ2=9.920,p=0.019),C组VST-C错误数高于D组(Z=2.900,p=0.022);组间VST-C用时(χ2=7.955,p=0.047)、STT-A用时(χ 2=8.822,p=0.032)、STT-B 用时(χ2=9.521,p=0.023)差异有统计学意义,但进一步的两两比较差异均无统计学意义(p>0.05)。采用Spearman相关分析分别评估HADS-A、HADS-D评分与整体认知功能、注意力、执行功能各项指标的线性相关性,其中HADS-A得分与VST-C错误数(r=0.282,p=0.021)、VST-C 用时(r=-0.258,p=0.035)存在正相关;HADS-D得分与 DST-顺背得分(r=-0.330,p=0.006)、DST-倒背得分(r=-0.296,p=0.015)存在负相关,与 VST-B 用时(r=0.292,p=0.017)、VST-C 用时(r=0.333,p=0.006)、STT-A 用时(r=0.335,p=0.006)呈正相关。结论本研究发现脑卒中首次发病1年内,脑卒中焦虑的患病率为13.4%,脑卒中后抑郁的患病率为28.4%,脑卒中后焦虑抑郁共存的患病率为14.9%,脑卒中后患者出现焦虑、抑郁的情况较普遍,需引起临床工作者注意。本研究发现脑卒中患者抑郁症状的严重程度与注意力、执行功能水平负相关;焦虑症状的严重程度可能与执行功能水平负相关,但是与注意力的关系尚不明确。对于卒中后焦虑、抑郁症状严重的患者需关注执行功能情况。抑郁症状严重还需关注其注意力情况,及时采取针对性的检查和治疗。