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目的探讨胸部CT与X线在尘肺病诊断中的优势比较,为胸部CT在尘肺病诊断中的应用提供科学依据。方法应用Meta分析方法对有关胸部CT与X线在尘肺病诊断研究文献中的一致性与异质性,进行定量综合分析,以合适的关键词检索符合纳入与排除标准的文献(2013年1月前),提取所需的数据和有关资料。应用Review Manager5软件对各研究结果进行一致性检验和采用相应的数学模型进行数据再处理,包括异质性检验、效应值合并、敏感性分析和偏倚估计等。结果报告合并比值比(OR)及95%可信区间(95%CI)。结果最终有20篇文献符合纳入标准,全部为中文文献,纳入研究对象共计1596名。人选文献年限跨度为1999-2012年,研究对象年龄范围为22～85岁,接触粉尘时间范围3-40年。Meta分析结果显示：按不同检查尘肺病分期结果分层后可见,胸部CT和X线筛查接尘作业者诊断出的尘肺病分期结果各亚组的加权诊断比值比(DOR)[无尘肺病为0.67(95%CI：0.51～0.87)；壹期尘肺病为1.37(95%CI：1.04～1.80)；贰期尘肺病为0.90(95%CI：0.68～1.20)；叁期尘肺病为1.50(95%CI：1.08～2.07)]。按不同检查尘肺病影像表现结果分层后可见,胸部CT和X线筛查接尘作业者诊断出的影像表现各亚组DOR[小阴影为2.38(95%CI：1.41～4.01)和大阴影为2.26(95%CI：1.76～2.91)]。按不同检查尘肺病并发症结果分层后可见,胸部CT和X线筛查接尘作业者诊断出的并发症各亚组DOR[胸膜改变为4.00(95%CI：3.08-5.19)；肺大泡为3.73(95%CI：2.44-5.71)；肺结核为1.68(95%CI：1.25～2.26)；肺癌为2.71(95%CI：1.42～5.15)；淋巴结肿大或钙化为4.09(95%CI：2.48～6.75)；肺气肿为3.12(95%CI：2.22～4.39)]。结论纳入20个研究文献进行亚组分析,其中3个亚组(共11个亚组)异质性检验显示纳入的研究间存在明显的异质性。效应值合并分析显示胸部CT检查较X线检查对尘肺病分期、影像表现和并发症检出率有显著的优势。以敏感性分析的结果显示胸部CT与X线检查在尘肺病壹期、叁期、小阴影、大阴影和并发症亚组分析差异有统计学意义,具有重要的临床意义。漏斗图分析表明没有明显的发表偏倚。以上OR和95%CI有力地证明了,相对于X线检查,胸部CT检查在尘肺病诊断上有明显的优势,也为尘肺病的临床诊断开辟了新的有效途径。探讨胸部CT检查应用于尘肺病诊断期待更多的研究。