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背景冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病,且近几年发病率呈上升趋势。冠心病的发病与吸烟、年龄、血脂异常及糖尿病等危险因素相关。近年来冠心病与肾功能的关系引起重视,有研究发现即使是轻度的肾功能不全也是心血管疾病的独立危险因素,存在慢性肾功能衰竭的冠心病患者发生心血管事件的概率增加。针对合并慢性肾功能衰竭冠心病患者的研究不断开展、深化。中医药在治疗冠心病、慢性肾功能衰竭方面积累了丰富的经验。有关不同肾功能状态的冠心病中医相关研究较少,有必要对不同肾功能状态的冠心病的中医证素特点及相关因素进行探讨。目的探讨冠心病合并/不合并慢性肾功能衰竭患者的中医证素特点、冠状动脉病交情况、心功能情况的不同。方法(1)研究对象为自2012年10月～2013年10月在北京中医药大学东方医院心内科住院冠心病心绞痛患者共171例。(2)根据改良的MDRD公式计算eGFR,其中肾功能正常者(eGFR≥90ml/min)68例,肾功能异常者(eGFR<90ml/min)103例。完成临床调查问卷包括临床一般情况,中医症状、舌脉,冠脉造影结果等辅助检查,中、西医临床诊断等。(3)整理所采集的调查表数据并录入数据库。(4)将数据导入SPSS17.0统计软件进行统计分析,比较两组患者的中医证素特点、冠状动脉病变情况、心功能情况的不同。结果(1)本次研究入选冠心病患者171例,其中肾功能正常者68例(39.77%),肾功能异常者103例(60.23%)。经t检验或卡方检验分析,两组患者的年龄、高血压病史、糖尿病病史方面差异显著((P<0.05),两组患者在性别、吸烟史、血脂异常病史方面无统计学差异(P>0.05)。(2)客观指标比较：两组患者在空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸、LVEF、单支病变、双支病变、三支病变方面差异无统计学意义(P>0.05),在E/A、前降支病变、Gensini积分方面差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)冠心病中医证素与Gensini积分相关性：气虚组与非气虚组,血瘀组与非血瘀组、实证组与虚证组各组之间的Gensini积分差异无统计学意义(P>0.05),血瘀组及虚证组的Gensini积分有升高的趋势。(4)冠心病合并/不合并慢性肾功能衰竭患者证候分析：结果提示阳虚证、水气证、气滞证的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)与合并CRF患者相比,气滞证多出现于冠心病不合并CRF患者中；与不合并CRF患者相比,阳虚证、水气证多出现于冠心病合并CRF患者中；(2)冠心病中医证素最常见的为血瘀、气虚；冠心病中医证素与Gensini积分有一定的相关性；(3)冠心病合并CRF与冠心病冠状动脉病变程度有一定的相关性；(4)冠心病合并CRF与冠心病心脏舒张功能受损有一定的相关性。