为深入探讨中医学中病与证的辩证关系,对中医学不同病相同证进行比较研究。在系统整理有关异病同证理论及临床应用的文献基础上,从整体观念、精气、五行理论及人体发生学出发探讨异病同证的物质基础,讨论比较相同证在具体疾病中的临床表现异同,及其所导致的治疗异同,建构异病同证的网状三维立体结构。文章认为异病同证的形成与整体观念和体质学说有着密切的关系。同一个证见于多种疾病中,反映了中医学辨证论治的特点,它是在“以辨病为先,以辨证为主”理论指导下产生的,其实质是不同疾病过程发展到了同一阶段或出现了同一类型,是病与证交叉存在的具体表现。在三维病、证关系结构图中表现为多个网状结构中交叉点的重合。完全相同的异病同证并不存在,因所处的病不同而存在各种差异,因此完全相同的异病同治也不存在,需要具体情况具体分析。正确掌握“异病同证”理论,对于指导临床诊断、治疗、用药,更好的发挥治疗作用,丰富临床手段等有着积极意义。