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目的：观察各证型高血压病患者血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ，醛固酮含量变化规律以及ACE基因多态性的分布规律，探讨肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮以及ACE基因多态性在高血压病辨证分型中的应用价值，为中医药防治高血压病提供新的思路。方法：1．依据2005年《中国高血压防治指南(修订版)》的诊断以及排除标准收集合格受试者80例设为观察组，并且参考《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002)，进行中医辨证分型，最后将80例病人再分为实证组(痰湿壅盛组和肝火亢盛组)和虚证组(阴阳两虚组和阴虚阳亢组)进行再次比较；2．用放射免疫法测定血浆肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮的浓度；3．用PCR测定血管紧张素转换酶(ACE)基因上插入或缺失多态性；4．各中医证型与血浆肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮的浓度及ACE基因多态性关系的比较。结果：1．高血压病组与健康对照组比较，肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮水平显著增高(P＜0.05)；阴阳两虚组的血管紧张素Ⅱ与健康对照组相比有显著差异(P＜0.05)，其余各组与健康组对比，有非常显著的差异(P＜0.01)。2．肝火亢盛型和阴虚阳亢型之间肾素比较有显著差异(P＜0.05)，而和痰湿壅盛型以及阴阳两虚型比较，有非常显著的差异(P＜0.01)，并且肝火亢盛型的肾素明显高出其他三组，而其余三组(痰湿壅盛型，阴虚阳亢型，阴阳两虚型)之间肾素没有明显差异(P＞0.05)。实证组(肝火亢盛组和痰湿壅盛组)血管紧张素Ⅱ明显高于虚证组(阴虚阳亢组和阴阳两虚组)，有非常显著的差异(P＜0.01)。3．肝火亢盛组的患者有15例属于DD型ACE基因，与其他3个中医证型组比较，明显多于其他三组，有显著差异(P＜0.05)。结论：1．高血压病不同中医证型与血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ，具有相关性，同时血浆肾素活性，血管紧张素Ⅱ的测定对高血压病中医辨证客观化有一定的参考价值。2．血浆肾素，血管紧张素Ⅱ，醛固酮升高为高血压发病机制之一，与高血压病的发生密切相关。3．肾素可能可以作为肝火亢盛型的参考指标。血管紧张素Ⅱ可能可以作为高血压病实证和虚证辨别的参考性指标。4．DD型ACE基因与肝火亢盛型高血压病可能有一定的关系。