乳腺癌中医辨证分型与生物学指标的相关性研究

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目的本研究旨在对乳腺癌中医辨证分型及其与生物学指标相关性进行探讨,为今后进一步乳腺癌中医辨证分型的研究、中医辨证分型与分子生物学相关性的研究,提供研究基础。方法收集广东省中医院乳腺外科230例乳腺癌患者信息(均为住院女性患者,年龄28~88岁),包括患者基本信息、中医症状和体征、病理结果等,建立数据库。根据国家乳腺癌中医辨证分型标准,将所收集病例进行辨证分型。然后根据所收集的病理信息,采用描述性分析、卡方检验、秩和检验等统计方法,初步分析乳腺癌各证型与生物学指标的相关性。结果患者平均年龄52.27±12.90岁;乳腺癌病理学类型的分布情况如下:浸润性导管癌177例(77.0%),导管内癌20例(8.7%),导管内癌伴微小浸润12例(5.2%),浸润性小叶癌7例(3.0%),粘液腺癌6例(2.6%),乳头状癌5例(2.2%),小管癌2例(0.9%),大汗腺癌2例(0.9%),其中3例合并有Paget,s病,另有3例同时可见两种病理类型(浸润性导管癌伴小管癌1例、浸润性导管癌伴浸润性小叶癌2例)。乳腺癌中医辨证分型情况如下:230例乳腺癌患者中肝郁痰凝者最多,166例,占72.2%,其次是冲任失调39例,占17.0%,正虚毒炽25例10.9%;经秩和检验,乳腺癌细胞核分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因(C-erbB-2)、肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)在乳腺癌中医辨证分型中分布的组间比较,差异无统计学意义(P=0.05、P>0.05),乳腺癌细胞核分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因(C-erbB-2)、肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)与乳腺癌中医辨证分型无相关性,不能作为乳腺癌中医辨证分型的影响因素,乳腺癌中医辨证分型亦不可作为预测相关指标的依据之一;经秩和检验,病理组织学分级、抑癌基因(p53)、年龄、乳腺癌临床分期、乳腺钼靶分级在乳腺癌中医辨证分型中分布的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌病理组织学分级、抑癌基因(p53)、年龄、乳腺癌临床分期、乳腺钼靶分级与乳腺癌中医辨证分型具有相关性,可以作为乳腺癌中医辨证分型的影响因素,乳腺癌中医辨证分型可以作为预测病理组织学分级、p53、乳腺癌临床分期的一项依据;经卡方检验,VEGF在乳腺癌中医辨证分型中分布的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。说明乳腺癌中医辨证分型与乳腺癌VEGF表达情况之间无相关性,乳腺癌VEGF表达不能作为乳腺癌中医辨证分型的影响因素,乳腺癌中医辨证分型亦不可作为预测乳腺癌VEGF表达情况的指标。结论乳腺癌细胞核分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因(C-erbB-2)、肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)与乳腺癌中医辨证分型无相关性,不能作为乳腺癌中医辨证分型的影响因素,乳腺癌中医辨证分型亦不可作为预测相关指标的依据之一;乳腺癌病理组织学分级、抑癌基因(p53)、年龄、乳腺癌临床分期、乳腺钼靶分级与乳腺癌中医辨证分型具有相关性,可以作为乳腺癌中医辨证分型的影响因素,乳腺癌中医辨证分型可以作为预测病理组织学分级、p53、乳腺癌临床分期的一项依据;乳腺癌中医辨证分型与乳腺癌VEGF表达情况之间无相关性,乳腺癌VEGF表达不能作为乳腺癌中医辨证分型的影响因素,乳腺癌中医辨证分型亦不可作为预测乳腺癌VEGF表达情况的指标。
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