电热针结合输刺法治疗第三腰椎横突综合征(风寒阻络型)的临床研究

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目的:观察电热针结合输刺法治疗第三腰椎横突综合征(风寒阻络型)的临床疗效,进一步探讨电热针在治疗痛证方面的临床应用,且为针灸治疗第三腰椎横突综合征的临床应用和推广提供思路和依据。方法:选取2020年9月-2021年10月就诊于甘肃省中医院针灸科门诊,且符合纳入及排除标准的90例第三腰椎横突综合征(风寒阻络型)患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各45例,其中治疗组予以电热针结合输刺法治疗,对照组予以温针灸结合输刺法治疗。两组均选取肾俞(双侧)、大肠俞(双侧)、腰阳关、委中(双侧)、阳陵泉(双侧)、阿是穴(双侧第三腰椎横突尖端压痛点)。两组均每天治疗1次,5天为一个疗程,连续治疗3个疗程。观察比较每组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、下腰痛评分表(JOA)、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)和中医证候积分量表的改善情况,且对治疗后两组患者上述指标分别进行比较,分析和评价电热针结合输刺法和温针灸结合输刺法治疗后的临床疗效差异。结果:(1)ODI积分结果比较:与治疗前比较,两组患者治疗后的ODI积分均明显降低(P<0.05);治疗后两组比较,电热针结合输刺法组较温针灸结合输刺法组ODI积分下降更明显(P<0.05)。(2)JOA积分结果比较:与治疗前比较,两组患者治疗后的JOA积分均明显升高(P<0.05);治疗后两组比较,电热针结合输刺法组较温针灸结合输刺法组JOA积分升高更明显(P<0.05)。(3)VAS评分结果比较:与治疗前比较,两组患者治疗后的VAS评分均明显降低(P<0.05);治疗后两组比较,电热针结合输刺法组较温针灸结合输刺法组VAS评分下降更明显(P<0.05)。(4)中医证候积分结果比较:与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候积分均明显降低(P<0.05);治疗后两组比较,两组患者中医证候积分未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。(5)总体疗效评价:电热针结合输刺法组痊愈病例数9例,显效24例,有效9例,无效3例,总有效率为93.33%;温针灸结合输刺法组痊愈病例数5例,显效21例,有效13例,无效6例,总有效率为86.67%。两组总体疗效比较无统计学差异,临床疗效相当(P>0.05)。结论:(1)电热针结合输刺法和温针灸结合输刺法治疗风寒阻络型第三腰椎横突综合征均有明显的临床疗效。(2)电热针结合输刺法在改善患者腰部疼痛、活动功能障碍等方面优于温针灸结合输刺法。(3)电热针较温针灸操作简便,无毒副作用,减少了操作流程及操作时间,既安全性高又绿色环保,值得临床推广。
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