论文部分内容阅读
目的：观察干细胞移植术在梗死后心衰患者中的临床疗效材料与方法：将辽宁省中医院心内二科以及辽宁省金秋医院心血管急救中心自2006年8月至2010年6月收治的急性心肌梗死后合并心衰患者，共30例，将入选患者分成两组，其中干细胞移植组19人，对照组11人。入院起始，常规给予传统抗血小板聚集、扩冠、利尿、强心、改善心室重构等药物治疗，并予急诊行冠状动脉造影及PCI术。移植组于PCI术后7±2天行干细胞移植术，移植当天在导管室无菌环境下，建立股动脉通路，用指引导管行缺血相关的冠状动脉造影，将微导管置入指引导管内，通过微导管将分离的脐血干细胞（UCBMNCs）悬液或外周血干细胞（PBSC）悬液注入梗死血管远端。每间隔3分钟注射2～3ml,球囊封堵3分钟。观察移植组术前、术后1年、2年、最长5年以及对照组1年、2年、5年的心功能情况。由指定超声科医师，应用飞利浦SONO7500超声心动图仪，评价左室射血分数及局部心肌节段运动情况。采用美国超声心动描记术学会提出的左室16节段运动积分法（1－运动正常、2－运动减弱、3－运动不能、4－矛盾运动），计算得出移植前、后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVSd）及左室舒张末期容积（LVDd）数值。结果：1、干细胞移植组术前与随访至1年时相比， LVEF提高（3.8±0.2)%， LVDd减少(1.5±2.9)mm，均有明显改善，而移植术后随访至2年、5年时结果并无明显区别。2、对照组随访至1年时，LVEF下降（0.5±0.1）%， LVDd增大（0.4±0.3）mm，并且逐年恶化。结论：干细胞移植治疗对于梗死后心衰患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVDd）均有明显改善，并且这种方法是安全以及长期有效的。