针灸治疗原发性高甘油三酯血症优化方案的临床研究

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高脂血症是现代医学的名词,是人体内脂质代谢异常,血浆内脂质浓度超过正常高限的一种病症,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有(混合型高脂血症)。它是中老年人的常见病和多发病。随着我国生活水平的提高,高脂血症的患病率呈逐年增加趋势,发病年龄趋向年轻化。目前对于高脂血症的治疗,中、西医均有多种不同的治疗方法,也有一定的效果,但西医的治疗副作用较大,很多病人不能耐受,因此,为了更好地满足今后临床发展的需要,我们开展了应用不同的针灸方法、不同经的腧穴及不同的疗程治疗原发性高甘油三酯血症的临床研究。目的:应用不同的针灸方法、不同经的腧穴及不同的疗程治疗原发性高甘油三酯血症,观察治疗前、后的临床疗效及甘油三酯(TG)水平的变化,进行统计学处理,探寻临床上针灸治疗原发性高甘油三酯血症的相对优选组合。方法:参照《中药新药临床研究指导原则》治疗高甘油三酯血症的临床研究指导原则。采用3因素3水平正交试验设计方法,应用L9(34)正交试验用表,对诊断为高甘油三酯血症者,采用随机分配方法将研究对象分为穴位注射+脾胃经穴+治疗1个疗程组、穴位注射+背俞穴+治疗2个疗程组、穴位注射+任脉经穴+治疗3个疗程组、电针+脾胃经穴+治疗2个疗程组、电针+背俞穴+治疗3个疗程组、电针+任脉经穴+治疗1个疗程组、艾灸+脾胃经穴+治疗3个疗程组、艾灸+背俞穴+治疗1个疗程组及艾灸+任脉经穴+治疗2个疗程组,每组5例,共45例。本研究中病人在治疗期间保持原有的饮食习惯不变,在治疗期间不用影响血脂代谢的药物,治疗前后分别采血检测甘油三酯指标。结果:在降低血脂TG方面,通过正交试验统计表明:各组对降低血清TG水平均有效,其中以艾灸+脾胃经穴+3个疗程组为最佳(FC>FA>FB,KA3>KA2>KA1,KB1 >KB2>KB3, KC3>KC1>KC2)。各组治疗后较治疗前中医证候积分均下降,表明各组对各年龄层次的高甘油三酯血症患者的眩晕、头痛、胸闷、心悸、肢麻、纳差等主要临床症状均有改善。其中减轻患者症状的最佳组合为艾灸+背俞穴+3个疗程组(FC>FA>FB, KA3>KA1>KA2, KB2>KB1>KB3, KC3>KC2>KC1)。结论:在降低血脂TG方面,以艾灸+脾胃经穴+3个疗程组为最佳。各个治疗组对各年龄层次的高甘油三酯血症患者的眩晕、头痛、胸闷、心悸、肢麻、纳差等主要临床症状均有改善。另外,艾灸+背俞穴+3个疗程组在中医证候积分的降低上优于其他组,表明艾灸+背俞穴+3个疗程组在改善患者临床症状方面要优于其他组,各组均未出现严重的不良反应,耐受性良好。
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