目的通过全面分析甘肃省流感流行特征及病原型别变化趋势,掌握甘肃省流感疫情动态、流行规律以及流感病毒型别的分布及变迁情况,探索气象因素对甘肃省流感流行强度的影响,为流感防控关口前移、流感疫苗的使用和防控措施的制定提供科学依据。方法本研究用流感样病例中流感病毒核酸检测阳性率反映流感流行强度的高低,用分型别流感病毒核酸检测阳性率反映各型别流感病毒活动情况。通过比较甘肃省不同年度、季节、人群及地区内流感样病例中流感病毒核酸检测阳性率及阳性标本中的病原型别构成,描述甘肃省流感流行规律及病原型别的分布特征。通过对流感病毒核酸检测阳性率时间序列的季节性分解,研究甘肃省流感流行强度的变化趋势,阐明甘肃省流感流行季节及流行高峰来临时间。同时,通过对各型别流感病毒阳性率的季节性分解来研究不同型别流感病毒流行特征、病原型别变迁规律及病原型别构成对流感流行强度的影响。流感流行与气象因素相关性研究选择白银、天水、酒泉三个地区监测点的病原学监测数据及气象数据,通过交互相关分析确定各气象因素对流感发病效应的滞后时间,运用分类回归树（CART）模型遴选出对流感流行强度影响最大的气象因素。结果1.2010-2016年度甘肃省共采集54795份流感样病例标本,检测出流感病毒核酸阳性8091份,流感病毒核酸检测阳性率14.77%,病毒型别以A（H1N1）pdm09型、A（H3N2）型和B型为主,共8001份,占所有阳性标本的98.89%。2.不同年度流感流行强度不同,2015～年度流行强度最高;不同季节流感流行强度不同,冬季流行强度最高,夏季最低。3.不同年度流感流行的病原优势型别不同;不同季节流感流行的病原型别构成不同,春季和夏季B型流感居多,秋季A（H3N2）型居多,冬季A（H1N1）pdm09型、A（H3N2）型和B型三种型别所占比重相近。4.不同性别流感样病例中流感病毒核酸检测阳性率有统计学差异;不同年龄组核酸检测阳性率有差异,5～岁组最高。5.不同性别人群流感病毒核酸阳性标本中病原型别构成无差异;不同年龄组人群流感阳性标本中流感病原型别构成有差异,5～岁组B型流感病毒所占比例高。6.不同地区的流感流行强度和病原型别构成均有统计学差异。7.2010-2016年度甘肃省未发生流感大流行,各年度均表现为季节性流行。流感流行强度呈典型的年度单峰型分布,无明显的长期上升或下降趋势,有明显的季节性。流感流行高峰在每年12月至次年1月之间,部分年度流行高峰有所推迟。8.不同型别流感病毒流行高峰出现时间不同,A（H3N2）型阳性率最高峰为第51周,A（H1N1）pdm09型最高峰为第2周,B型最高峰为第11周;高峰起始时间以A（H3N2）型最早,其次是A（H1N1）pdm09型,B型最晚。9.气象因素相关性研究显示,温度、湿度与流感流行强度呈负相关。天水Max T的3周移动平均低于19.11℃时流行强度升高1.89倍;酒泉AT的3周移动平均低于8.03℃时流感流行强度升高2.01倍;白银AT的3周移动平均低于8.68℃且RH的14周移动平均低于61.04%时流行强度升高2.24倍。结论1.甘肃省流感流行呈典型的年度单峰型分布,流行高峰在每年12月至次年1月,为了能够在流感流行期提供有效的抗体保护,建议甘肃省适宜的流感疫苗预防接种时间应为每年10月份。2.甘肃省流感流行的优势病原型别为A（H1N1）pdm09型、A（H3N2）型和B型,各型别呈交替流行规律。A（H3N2）型流行高峰出现时间最早,其次是A（H1N1）pdm09型,B型最晚,因此不同流行年度内的优势型别及构成可以影响该年度流行高峰起始时间、峰值高低以及高峰持续时间。3.流感的流行受气象因素的影响,寒冷干燥的气象条件有利于流感在人群中传播。4.学校是流感疫情防控的重点场所,应加强学校及托幼机构内流感样病例及暴发疫情的监测与调查处置,提倡对学龄儿童进行流感疫苗预防接种。