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目的:胫骨平台后外侧骨折是胫骨平台骨折中较少见的类型,目前普遍采用的切开复位内固定手术存在着手术损伤大、术后并发症多等问题。为解决上述问题,本研究团队研发了张氏顺势牵引微创复位器治疗胫骨平台后外侧骨折,本研究旨在探讨该方法治疗该类型骨折的可靠性和临床疗效。方法:回顾性分析2015年11月至2017年7月河北医科大学第三医院创伤急救中心收治的19例胫骨平台后外侧骨折患者,所有患者均使用顺势牵引微创复位器进行微创手术治疗。采集患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、关节面塌陷深度、关节面增宽值、胫骨平台角、后倾角等进行分析。术后定期随访患者,详细记录患者术后出现的并发症情况,测量并记录关节面塌陷深度值、关节面增宽值、胫骨平台角、后倾角等数据。末次随访时采用Rasmussen临床功能评分和Rasmussen影像学评分进行疗效评价。结果:研究纳入胫骨平台后外侧骨折患者19例,致伤原因分别为车祸伤9例,摔伤6例,扭伤3例,跌倒1例。其中男性17例,女性2例,右侧骨折10例,左侧骨折9例,年龄为18~62岁,平均年龄43.8±11.8岁。手术平均时间为129±40.4min,术中出血量为210±73.6ml。术后即刻测量关节面塌陷深度平均值为1.55±0.92mm;关节面增宽平均值为1.71±1.89mm。术后TPA平均值为88.74°±2.45°;术后PSA平均值为10.95°±3.84°。患者术前与术后关节面塌陷深度、关节面增宽的平均值有显著性差异(P~1<0.01)。末次随访时,关节面塌陷深度平均值为1.60±0.94mm;关节面增宽平均值为1.91±1.73mm。患者术后与末次随访关节面塌陷深度、关节面增宽的平均值无显著性差异(P~2=0.067,P~2=0.731)。末次随访时TPA平均值为88.47°±2.84°;PSA平均值为11.05°±4.31°。患者术后与末次随访时TPA及PSA平均值无显著性差异(P~2=0.761,P~2=0.937)。末次随访时,患者的平均Rasmussen影像学评分为14.74±1.48(12~18)分,其中3名患者评分为优(15.8%),14名患者评分等级为良(73.7%),总体优良率为89.5%;患者的平均Rasmussen临床评分为27.00±2.90(19~30)分,其中12名患者评分为优(63.2%),6名患者评分等级为良(31.6%),总体优良率为94.8%。结论:使用顺势牵引微创复位器治疗胫骨平台后外侧骨折具有手术时间短、术后并发症发生率低、医源性损伤小等特点。临床疗效可靠,值得推广。