当前,我国正处于建设"全民医保"和完善中国特色医疗保险体系的大背景下,本文将生存权保障理念、社会连带思想和社会平等思想作为社会保障法立法宗旨,针对我国医疗保险法律制度存在的问题,从法学的角度进行了探讨,并以此作为完善我国职工基本医疗保险法律制度的设计思路。全文共为四个部分,分别为职工基本医疗保险法律制度概述、职工基本医疗保险法律制度的主要内容及存在的问题、发达国家(地区)医疗保险制度模式及借鉴与职工基本医疗保险法律制度的完善。四个部分依次引出,循序渐进。在写作思路上遵循:介绍制度、发现问题、分析问题与解决问题的原则。第一部分介绍了职工基本医疗保险法律制度的相关概念、种类与特征,介绍了职工基本医疗保险制度与相关制度的区别,总结了职工基本医疗保险法律制度的作用,为本文探讨问题提供一个清晰的概念基础。第二部分介绍了职工基本医疗保险法律制度的主要内容,从历史的角度对我国职工基本医疗保险法律制度进行了分析,并对现阶段我国职工基本医疗保险所发挥的作用予以肯定。同时,剖析了现行制度存在的主要问题,如职工基本医疗保险实际参保率不理想、过度医疗现象普遍加重了医疗保险统筹基金负担以及职工基本呢医疗保险实际统筹层次偏低等问题,并且指出以上主要问题所带来的弊端。以此,为下文所提出的完善措施提供材料。第三部分讨论了域外主要医疗保险的制度模式,主要对德国、我国香港地区、英国与加拿大等医疗保险制度进行了简要的介绍,明确其中特征,比如德国医疗保险制度的主要特征在于将健康保险全民覆盖、我国香港通过政府经营公立医疗机构对其实施监管、英国实施国家卫生服务保障制度实现医疗资源配置的优化以及加拿大通过延伸医疗保险制度有效节约财政等。由此,将其中最鲜明之处予以分析,并根据我国现阶段实际情况借鉴其成功经验。第四部分通过第三部分域外医疗保险制度中的成功经验进行借鉴,旨在将该成功经验与我国实际情况相结合,解决第二部分提出的我国职工基本医疗保险现阶段存在的问题。同时,该部分提出完善我国职工基本医疗保险制度应当遵循的原则与具体措施,在理论与实践相结合,最终完善我国职工基本医疗保险制度。关于职工基本医疗保险制度,由于其涉及社会学、法学、经济学等许多人文社会科学领域,而目前对该制度的研究多停留于非法学领域,对于制度本身的讨论相对狭窄。因此,本文选择将职工基本医疗保险法律制度作为研究课题,能够从法学角度提出有针对性的完善原则与操作建议,具有一定的理论与实践价值。同时,我国职工基本医疗保险制度的完善路径某种程度可以为其他相关制度的完善提供借鉴,比如医疗保险制度范畴中的城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度的完善。因为,职工基本医疗保险法律制度同城镇居民基本医疗保险法律制度与新型农村合作医疗保险法律制度相比较,虽然存在诸多差异,但是也存在诸多相同之处。综上,以法学思维分析我国职工基本医疗保险法律制度,针对其中存在的问题提出解决方案,不论是对于完善我国职工基本医疗保险法律制度本身还是其他相关法律制度都具有深刻意义。