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目的:以老年原发性高血压病患者为研究对象,观察其中医证型的分布规律,并探讨不同中医证型与踝-臂脉搏波传导速度(ba PWV)、动脉粥样硬化指数(AI)之间的关联性,为中西医结合辨证提供客观依据,并为老年原发性高血压病合并ba PWV和(或)AI异常的患者提供治疗思路。方法:根据《中药新药临床研究指导原则》(2002年版)对160例老年原发性高血压病患者进行辨证,将其分为肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证和阴阳两虚证。采集患者相关病史资料及指标,并将数据进行整理,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:(1)老年原发性高血压病患者中医证型的分布规律是痰湿壅盛证(34.4%)>阴虚阳亢证(26.3%)>阴阳两虚证(23.8%)>肝火亢盛证(15.6%)。(2)老年原发性高血压病各中医证型按ba PWV水平由高到低依次为:痰湿壅盛证(2467.51±715.88mm/s)>阴阳两虚证(2075.21±550.68mm/s)>肝火亢盛证(2024.64±324.04mm/s)>阴虚阳亢证(1923.02±375.67mm/s)。痰湿壅盛证ba PWV水平明显高于阴阳两虚证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证(P<0.05)。(3)老年原发性高血压病各中医证型按AI水平由高至低依次为:肝火亢盛证(3.40±1.11)>痰湿壅盛证(3.03±1.01)>阴虚阳亢证(2.94±0.98)>阴阳两虚证(2.90±1.15)。各组间比较P>0.05,无统计学意义。(4)白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)三项指标与ba PWV呈直线相关关系(P<0.05),ALB、GGT与ba PWV呈负相关,AST与ba PWV呈正相关。(5)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)三项指标与AI呈直线相关关系(P<0.05),TC、UA与AI呈正相关,HDL-C与AI呈负相关。结论:(1)老年原发性高血压病患者ba PWV水平与痰湿壅盛证关系密切。(2)老年原发性高血压病不同证型间AI水平无明显差异性。(3)老年原发性高血压病患者ba PWV水平与ALB、GGT呈负相关,与AST呈正相关。其中ALB对ba PWV水平的影响较大。(4)老年原发性高血压病患者AI水平与TC、UA呈正相关,与HDL-C呈负相关。其中HDL-C对AI水平的影响较大。