目的：心肌桥(Myocardial bridging，MB)是一种较常见的解剖变异，以左前降支多见，表现为隧道动脉在收缩期受压甚至持续至舒张期。一直以来对MB的临床与病理生理意义存在争议。以往认为MB是一种良性病变，近年来越来越多的研究表明MB可导致心肌缺血、心肌梗死甚至心源性猝死。对MB血流动力学的研究较为深入，但MB对左心室功能的影响尚不十分明确。因此，本研究采用二维斑点追踪技术纵向应变评价MB患者左心室的收缩功能，从而为临床评估MB患者的病情提供理论依据。　　方法：收集冠状动脉造影检查确诊左前降支冠状动脉存在MB，且所有冠状动脉狭窄程度均小于50％的患者46例为病例组，按收缩期隧道动脉受压时狭窄程度将其分为两组，即狭窄＜50％组和狭窄≥50％组。同期收集年龄、性别均匹配冠状动脉造影检查证实无心肌桥且冠脉正常者25例为对照组。采用左心室18个节段划分法，依据冠状动脉供血区域，定义前壁、前间隔基底段及中间段，前壁、室间隔、下后壁心尖段由左前降支(LAD)供应，室间隔及下后壁的基底段、中间段由右冠状动脉(RCA)供应，侧壁基底段、中间段及心尖段由左回旋支(LCX)供应。应用Echo PAC软件中2D-strain检测左心室各个节段心肌纵向应变(LS)，左前降支供血区域峰值纵向应变(LAD-TPLS)，右冠状动脉供血区域峰值纵向应变(RCA-TPLS)，左回旋支供血区域峰值纵向应变(LCX-TPLS)及左心室收缩期整体峰值纵向应变(LV-GPLS)。　　结果：⑴狭窄≥50％组、狭窄＜50％组与对照组相比LVEF均无统计学差异(P＞0.05)，但狭窄≥50％组LVEF较对照组、狭窄＜50％组均减低。⑵与对照组相比:狭窄＜50％组Mitral E/A减低(P＜0.05)。狭窄≥50％组Mitral E/A、MitralE、Mitral EDT均减低(P＜0.05)，Mitral E/E增加(P＜0.05)。与狭窄＜50％组相比:狭窄≥50％组Mitral E/A、 Mitral E、Mitral EDT均减低(P＜0.05),Mitral E/E增加(P＜0.05)。⑶与对照组相比:狭窄≥50％组LV-GPLS减低(P＜0.05)。与狭窄＜50％组相比:狭窄≥50％组LV-GPLS减低（P＜0.05）。⑷与对照组相比:狭窄≥50％组LAD-TPLS减低(P＜0.05)。与狭窄＜50％组相比:狭窄≥50％组LAD-TPLS减低(P＜0.05)。⑸与对照组相比:狭窄≥50％组Ant与AntSept(Basal，Mid，Apical)、Sept(Apical)的LS均减低(P＜0.05)。与狭窄＜50％组相比:狭窄≥50％组Ant、AntSept(Basal，Mid，Apical)及Sept(Apical)的LS均减低(P＜0.05)。⑹LV-GPLS、LAD-TPLS与隧道动脉狭窄程度均呈负性相关，r分别为-0.36、-0.54。⑺LAD-TPLS的敏感度及曲线下面积均较LV-GPLS增高，且预测狭窄≥50％的截断值为-21.68％。　　结论：①左前降支心肌桥者左室射血分数无减低。②左前降支心肌桥者隧道动脉的狭窄程度与左心室功能相关。当隧道动脉收缩期狭窄程度≥50％时，左心室收缩功能与舒张功能均受损。③LAD-TPLS对预测左前降支心肌桥隧道动脉收缩期受压狭窄程度≥50％可能比LV-GPLS具有更重要的价值。