MRI、MRCP对原发性胆囊癌的诊断价值

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目的 描述原发性胆囊癌及其浸润转移的MRI(Magnetic Resonance Imaging)、MRCP( Magnetic Resonance Cholangiopancreatography )表现,评价MRI结合MRCP对原发性胆囊癌的诊断价值。材料与方法 收集经临床诊断为胆囊癌的病人34例,其中28例经手术病理证实为胆囊癌,其余6例为超声和/或CT等检查或在随访中证实。全部患者行MR扫描,包括轴位快速自旋回波(TSE)T2WI,轴位自旋回波(SE)T1WI,重T2加权MRCP;对10例行轴位、冠状位增强扫描;7例行脂肪抑制扫描。分析胆囊癌原发病灶、局部浸润转移及腹腔内远处转移的MRI、MRCP征象并与手术病理对照。结果 MRI结合MRCP可显示所有胆囊癌原发灶并对其分型,诊断符合率为85.7%。对胆囊癌合并结石,检出率为84.2%。对肝脏直接浸润的正确诊断率为78.6%,对肝脏转移的正确诊断率为89.3%,对淋巴结转移的检出率为66.7%,正确诊断率为85.8%,对胆管受侵阳性诊断率为100%,正确诊断率为82.1%。结论 MRI 与MRCP联合应用,结合了CT(Computed Tomography)及PTC(Percutaneous Transhepatic Cholangiography)二者的优势,能较为准确地对原发性胆囊癌进行诊断和分型,并能准确地描述和评价胆囊癌扩散程度及浸润范围
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