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改革开放以前,我国政府在农村地区实行的农村合作医疗制度在保障农村居民基本医疗需求上做出了巨大的贡献,曾被世界银行和世界卫生组织誉为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”,但是随着改革开放的进一步深入,农村居民经济收入水平有了很大提高,传统的农村合作医疗制度已经不能满足其对医疗服务的需求,为此我国政府在2002年提出建立新型农村合作医疗制度,以解决我国农村人口众多,农村医疗卫生服务体系亟待完善的现状,但新型农村合作医疗推进十余年来,逐渐暴露出受益面不均衡、保障能力低、制度不规范、医疗服务领域的道德风险加重等一系列问题,本文在介绍我国农村合作医疗制度基本理论和外国典型的农村医疗保险制度的基础上,对笔者工作所在寿光市的农村合作医疗实施效果进行分析,对新型农村合作医疗中出现的问题及成因进行分析,提出了改进和完善农村医疗保险的思路、方向和措施。由于新型农村合作医疗制度试行之初,学术界没有将新型农村合作医疗制度与医疗保障制度联系起来加以研究,导致新型农村合作医疗制度缺乏理论支持,更没有对新型农村合作医疗制度的可持续发展进行系统的研究,这就直接导致在新型农村合作医疗制度的实行中缺乏创新。本文认为要实现新型农村合作医疗制度在农村的可持续发展,首先要吸取传统农村合作医疗制度没有延续下来的经验教训,不要在新型农村合作医疗中重蹈覆辙,其次是要在借鉴国外农村医疗保险优秀成果的基础上,结合我国基本国情进行选择性借鉴,实现新制度环境下的创新,新型农村合作医疗制度要符合我国经济社会前进的需要,要密切国家政策的发展动向,及时对新型农村合作医疗制度进行调整,以适应经济社会发展的需求。本文将通过分析寿光市农村合作医疗的发展历程,寻找医疗制度改革中出现的问题,通过借鉴国外成功的农村医疗制度,完善我国农村医疗保险制度,为实现国家宏观政策目标提供理论保障,为经济社会的长远发展保驾护航。