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目的通过检测转录因子（Twist）和上皮型钙粘蛋白（E-cadherin）的表达状态，研究其异常表达在大肠腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测78例大肠腺癌、42例大肠腺瘤和20例癌旁黏膜组织中Twist和E-cadherin蛋白的表达情况；分别选取新鲜大肠腺癌和大肠腺瘤组织各30例，应用western blot技术检测Twist蛋白的表达情况。结果免疫组织化学结果显示：①Twist蛋白的阳性表达率在大肠腺癌、腺瘤和癌旁黏膜组织中分别为56.4%(44/78)、26.2%(11/42)和10%(2/20)，E-cadherin蛋白的阳性率分别为48.7%（38/78）、76.2%(32/42)和100%(20/20)，在癌旁黏膜组、腺瘤组与腺癌组间，两种蛋白表达的差异均具有显著性；②Twist蛋白的阳性率在高中分化腺癌组(40.0%)低于低分化腺癌组（78.8%）；在不伴有淋巴结转移组，Twist蛋白的阳性率（43.2%）低于伴有淋巴结转移组(73.5%)，差异均有显著性；而在癌组织不同浸润程度组间，差异无显著性；E-cadherin蛋白的阳性率在高中分化腺癌组（62.2%）明显高于低分化腺癌组（30.3%），在无淋巴结转移组为(59.1%)高于淋巴结转移组(35.3%)；在浸润早期（局限于黏膜层和黏膜下层，无淋巴结转移）组的阳性率（74.1%）明显高于浸润进展期（突破黏膜下层，无论有无淋巴结转移）组（35.3%），各组间差异均有显著性。③Twist和E-cadherin蛋白的表达在大肠腺癌组织中呈负相关（r=-0.488，p=0.000）。Western Blot结果显示： Twist蛋白的表达水平在大肠腺癌组明显高于大肠腺瘤组和癌旁黏膜组；在高中分化腺癌组低于低分化腺癌组，在无淋巴结转移组低于淋巴结转移组，组间差异均有显著性；而在癌组织不同浸润程度组间，差异无显著性。结论Twist蛋白过表达和E-cadherin蛋白低表达，在促进大肠腺瘤的恶性转化及形成腺癌过程中起一定作用，并可能促进癌组织的恶性演进过程。