鼻病毒和冠状病毒感染与成人支气管哮喘及其中医证候的相关性研究

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目的:以成人支气管哮喘患者为研究对象,用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)对患者鼻咽分泌物标本进行病原学检测并采集相关中医证候,分析两者之间的相关性。包括:探讨RT-PCR方法进行病毒病原学诊断的规范流程;分别统计鼻病毒在成人支气管哮喘急性期和缓解期患者中的感染率;分析鼻病毒或冠状病毒感染与成人支气管哮喘急性期中医证候的相关性;探讨病毒感染诱发成人支气管哮喘急性加重的可能机制。本课题的意义在于为成人支气管哮喘急性期的中医辨证论治提供有利的线索和依据。方法:在临床上随机选择符合研究标准的病例,及时采集患者鼻咽分泌物标本,并通过“成人支气管哮喘中医证候调查表”完成中医证候资料的收集;运用RT-PCR法,分别以人鼻病毒(HRV)和人冠状病毒(HCoV)的特异性基因为引物,得出所有采集标本的HRV和HCoV的检测结果;运用临床流行病学及描述性统计方法,计算成人支气管哮喘患者中鼻病毒及冠状病毒的感染率,分析鼻病毒和冠状病毒感染与成人哮喘发作的关系及其中医证候的分布规律。成果:对67例成人支气管哮喘患者的病原学检查结果及中医证候研究分析显示:病毒感染是导致成人支气管哮喘急性发作的重要因素,其中鼻病毒的感染率高达56.8%。急性期哮喘患者的主要证候为喘息、咳嗽、咯痰和胸闷,鼻病毒及冠状病毒感染患者未显示有明显的特异性证候。存在鼻病毒感染的哮喘急性发作期患者的中医证型以寒哮和热哮为主。结论:病毒感染是支气管哮喘急性发作的重要因素,急性期患者中鼻病毒的感染率高达56.8%;存在鼻病毒感染的哮喘急性期患者中医证型以寒哮和热哮为主;采用有效措施预防病毒性呼吸道感染对支气管哮喘的防治有重要意义。
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