目的:本研究主要探究急性冠脉综合征患者血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉硬化与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取2018年1月至2018年7月在承德医学院第二附属医院心内科明确诊断为急性冠脉综合征的患者62例作为急性冠脉综合征组(ACS组,n=62),其中再根据冠状动脉SYNTAXⅠ评分将ACS组分为冠状动脉SYNTAXⅠ评分低分组(以下简称低分组,n=24)、冠状动脉SYNTAXⅠ评分中分组(以下简称中分组,n=22)、冠状动脉SYNTAXⅠ评分高分组(以下简称高分组,n=16),冠状动脉造影正常的患者40例作为对照组(对照组,n=40),共计102例,年龄30-80岁之间。记录入选者的性别、年龄、体重指数情况,以及入选者的吸烟史、高血压病、糖尿病等既往病史。检测入选患者低密度脂蛋白胆固醇、肌酐等生化指标,采用ELISA法测定所有入选患者的GDF-15、YKL-40血清水平,应用超声检测所有入组患者颈动脉情况,并计算颈动脉斑块Crouse积分。入选者行冠状动脉造影检查,并根据影像结果采用计算机软件计算SYNTAXⅠ评分。ACS组与对照组比较应用独立样本t检验;组间比较应用单因素方差分析,如有统计学差异则应用SNK-q检验进一步验证。百分率比较采用χ~2检验;多因素分析采用有序logistic回归分析;检验水平为0.05,计数资料两两比较调整后检验水平为0.008。结果:1一般资料比较1.1 ACS组与对照组比较,性别、糖尿病、吸烟史差异均有统计学意义;年龄、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、体重指数、高血压病差异均无统计学意义;1.2低分组与对照组比较,年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、体重指数、高血压病、糖尿病、吸烟史差异均无统计学意义;1.3中分组与对照组比较,糖尿病差异有统计学意义,年龄、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、体重指数、高血压病、性别、吸烟史差异均无统计学意义;1.4高分组与对照组比较,性别、糖尿病、吸烟史差异均有统计学意义,年龄、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、体重指数、高血压病差异均无统计学意义。1.5低、中、高分组组间比较,年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、体重指数、高血压病、糖尿病、吸烟史差异均无统计学意义。2患者血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉斑块Crouse积分比较2.1 ACS组与对照组相比,患者血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉斑块Crouse积分明显升高,差异均有统计学意义。2.2高分组患者血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉斑块Crouse积分明显高于中分组、低分组及对照组,中分组患者血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉斑块Crouse积分明显高于低分组及对照组,低分组患者血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉斑块Crouse积分明显高于对照组,差异均有统计学意义。3冠状动脉SYNTAXⅠ评分危险因素的有序logistic回归分析随着血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉斑块Crouse积分的升高,ACS患者冠状动脉SYNTAXⅠ评分呈上升趋势,三者是ACS患者冠状动脉SYNTAXⅠ评分的危险因素,差异具有统计学意义。结论:急性冠脉综合征患者的血清GDF-15、YKL-40水平及颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度呈正相关。