论文部分内容阅读
研究背景和目的乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率在全球均呈上升趋势，每年以0.2％～8％的幅度上升，并有年轻化趋势。在欧美等国家，乳腺癌已成为女性的主要死因之一。在我国上海市，乳腺癌已位居女性恶性肿瘤的首位，而其转移和复发是患者常见的死亡原因，因此对乳腺癌患者的预后进行判断是乳腺癌综合治疗不可缺少的一部分。临床分期、淋巴结转移情况等因素是乳腺癌预后判断较为常用的指标，目前已有多种肿瘤癌基因和抑癌基因用来判断肿瘤的转移与预后。已经明确C-erbB-2基因蛋白的表达、p53基因突变是乳腺癌预后的危险因素，但它们在乳腺癌发生、发展的全过程中的作用存在不同的结论，与临床分期、淋巴结转移、病理组织学类型以及患者年龄等相关性结果报道不一。本实验对79例原发性乳腺癌C-erbB-2、p53基因的测定，并对它们在乳腺癌组织中表达作相关研究，目的在于阐明C-erbB-2、p53基因表达与乳腺癌患者临床分期、淋巴结转移及肿瘤大小等因素进行临床相关性分析。材料与方法79例乳腺癌均来自我院（杭州市萧山区第一人民医院）2005年6月至2006年12月女性原发性根治或改良根治手术标本，病理诊断明确，术前未做放疗和化疗。采用ElivisionTM plus法测定C-erbB-2、p53基因以及ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体），将实验结果整理后应用SPSS10.0软件进行统计分析，计量资料采用均数±方差比较，计数资料比较采用X2检验，P＜0.05为有显著性差异。结果1．79例乳腺癌患者中，平均年龄52.76±11.09岁，C-erbB2、P53、ER及PR阳性表达率分别为59.5％（47/79）、50.6％（40/79）、59.5％（47/79）、50.6％（40/79）。2．C-erbB-2、P53基因的阳性表达率与淋巴结转移呈正相关，P＜0.01。3．C-erbB-2、P53基因的阳性表达率与临床分期呈正相关，C-erbB-2间的P＜0.01；P53间的P＜0.05。4．C-erbB-2、P53基因的阳性表达率与肿瘤直径呈正相关，但差异无显著性意义：均P＞0.05。5．C-erbB-2、P53基因的表达率与年龄呈负相关，但差异无显著性意义，均P＞0.05。6．C-erbB-2、P53基因的表达率与病理组织类型以及ER、PR的表达之间差异无显著性意义：均P＞0.05。结论C-erbB-2、P53是反映乳腺癌预后的细胞生物学因子，C-erbB-2、P53在乳腺癌中表达，其预后往往不佳。C-erbB-2、P53基因表达与乳腺癌患者腋窝淋巴结转移及肿瘤临床分期呈正相关。C-erbB-2、P53检测对乳腺癌的淋巴结转移、预后判断及指导临床化疗具有十分重要的意义。