论文部分内容阅读
目的：本课题采用临床随机对照法,观察刮痧疗法治疗围绝经期失眠的临床疗效,通过刮痧疗法和安定片对睡眠质量、痰湿体质、围绝经期症状的改善情况的临床研究,为子午流注纳支理论的刮痧法治疗围绝经期失眠提供科学依据。方法：本研究通过《中医体质分类与判定》(中华中医药学会)调查问卷结果,将2014年3-9月期间,在四川省中医院妇科及成都中医药大学第三附属医院针灸推拿科就诊的,符合病例筛选标准的86例痰湿体质围绝经期失眠妇女作为研究对象。采用随机化研究方法,按1：1对照原则,分为治疗组、对照组,每组43例。治疗组采用子午流注纳支刮痧疗法治疗,每周周一、周三、周五治疗一次。对照组采用口服安定片(地西泮)治疗,每次10mg,每日睡前服用。治疗1个疗程4周后,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分量表、围绝经期临床症状评分量表(Kupperman)、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和体质积分量表进行评定,观察临床疗效。记录数据,建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果：本试验共纳入86例痰湿体质围绝经期失眠患者,其中完成试验者83例,3例脱落。1.治疗前两组的年龄、病程和各项评分等基线情况组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。2.治疗后总有效率比较,治疗组为92.86%,对照组为80.49%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后组内比较,两组PSQI总分及各分项,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,两组在PSQI总分、睡眠质量等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)：在睡眠时间、日间功能障碍等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。4.治疗后组内比较,治疗组在Kupperman总分、潮热汗出、心悸、性生活困难等12个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组在失眠、头昏耳鸣、乏力这3个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间在Kupperman总分上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后组内比较,治疗组和对照组治疗前后E2、FSH、LH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,两组在FSH、LH上比较,差异无统计学意义(P>0.05),在E2上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。6.治疗后组内比较,治疗组在平和质、痰湿质2项上,差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组在各个分项上比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：1.治疗组和对照组治疗围绝经期失眠都有较好临床疗效,总体上子午流注纳支刮痧疗法治疗效果优于西药对照组。2.两组都能改善围绝经期睡眠质量,治疗组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍方面的疗效优于西药对照组,在睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍方面的两组疗效相当。3.治疗组在改善睡眠的同时,也能够改善潮热汗出、感觉异常、易激动、头昏耳鸣、乏力、腰酸背痛等围绝经期症状,治疗组在改善围绝经期症状上优于对照组。4.治疗后,治疗组FSH、LH呈现下降趋势,E2呈现上升趋势,治疗组在升高E2水平上优于对照组。5.治疗组可以改善痰湿患者体质。