吉首地区土家族、苗族、汉族成人常用肝肾功能生化指标参考区间的建立

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目的:通过检测吉首地区土家族、苗族、汉族健康成人的肝肾功能常用生化指标,分析指标在民族、性别、年龄层的差异,尝试初步建立符合吉首地区人群特征的参考区间,以期为本地区临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法:通过问卷调查、体格检查、实验室辅助检查等方式,选择在吉首市人民医院体检的2079岁健康个体,共计2173人。参照美国临床和实验室标准化研究院(CLSI)发布的C28-A3文件和我国卫生行业WS/T 402-2012标准文件分别建立TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TBA、UREA、CREA、UA的参考区间。运用SPSS 25.0软件中的非参数法进行数据统计、分析,根据结果按民族(苗族、土家族、汉族)、性别(男性、女性)、年龄层(2039岁、4059岁、6079岁)分组。组内数据呈正态分布,参考区间为x±1.96s;组内数据呈偏态分布,用非参数法取中间95%数据为参考区间为(P2.5,P97.5)。用MedCalc 19.1.1软件计算参考区间上下限的90%置信区间(CI)。根据建立的参考区间分组情况,按组采用小样本验证方法(n=20例),进行参考区间适用性验证。结果:1.TP、ALB、TBA、UREA、CREA、UA在民族间无统计学差异(p>0.05),但TBIL、DBIL、ALT、AST在民族间存在统计学差异(p<0.05)。2.TBIL、DBIL、TP、ALB、TBA在性别间无统计学差异(p>0.05),但ALT、AST、UREA、CREA、UA在性别间存在统计学差异(p<0.05)。3.TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、TBA在不同年龄层上无统计学差异(p>0.05),但AST、UREA、CREA、UA在不同年龄层存在统计学差异(p<0.05)。4.根据民族、性别、年龄层差异情况,分别建立项目参考区间。TBIL的参考区间(无性别、年龄差异):苗族、土家族为5.723.3μmol/L;汉族为4.422.6μmol/L。DBIL的参考区间(无性别、年龄差异):苗族、土家族为1.57.8μmol/L;汉族为1.58.0μmol/L。TP的参考区间为6279 g/L(无民族、性别、年龄差异)。ALB的参考区间为3753 g/L(无民族、性别、年龄差异)。TBA的参考区间为1.111.0μmol/L(无民族、性别、年龄差异)。UREA的参考区间(无民族间差异):男性,2039岁为2.88.5μmol/L,4079岁为2.89.5μmol/L;女性,2059岁为2.07.7μmol/L,6079岁为2.29.0μmol/L。CREA的参考区间(无民族间差异):男性,2039岁为5094μmol/L,4059岁为5599μmol/L,6079岁为53103μmol/L;女性,2059岁为3986μmol/L,6079岁为4392μmol/L。UA的参考区间(无民族间差异):男性,2079岁为204406μmol/L;女性,2059岁为144352μmol/L,6079岁为150362μmol/L。ALT的参考区间(无年龄差异):男性,苗族、土家族为1144 U/L,汉族为946 U/L;女性为743 U/L(无民族间差异)。AST的参考区间:(1)苗族、土家族(无年龄差异),男性为1438 U/L,女性为1335 U/L。(2)汉族,男性,2039岁为836 U/L,4079岁为1239 U/L;女性,2039岁为637 U/L,4079岁为935 U/L。5.肝肾功能常用生化指标的参考区间经小样本验证并通过。结论:1.吉首地区常用肝肾功能项目(ALT、AST、TBIL、DBIL、UREA、CREA、UA)有民族、性别、年龄差异。2.新建立的肝肾功能项目(ALT、AST、TBA、TP、ALB、TBIL、DBIL、UREA、CREA、UA)参考区间适用于吉首地区。
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