【摘 要】
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目的:研究脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)合并脑卒中后认知功能障碍(Post stroke cognitive impairment,PSCI)患者脑血流量的变化,探讨脑卒中后抑郁合并认知障碍的发病机制。方法:选取武汉大学中南医院2018年7月至2019年2月脑卒中患者34名,对其进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估(MoCa)量表、简明精神状态检
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目的:研究脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)合并脑卒中后认知功能障碍(Post stroke cognitive impairment,PSCI)患者脑血流量的变化,探讨脑卒中后抑郁合并认知障碍的发病机制。方法:选取武汉大学中南医院2018年7月至2019年2月脑卒中患者34名,对其进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估(MoCa)量表、简明精神状态检查量表(MMSE)评分,并根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版和卒中后认知功能障碍的专家共识将患者分为PSD合并PSCI组11例(A组),PSD组(B组)12例,没有抑郁和认知功能障碍的对照组11例(C组)。分别进行磁共振灌注成像(PWI)检查,获得各组患者的感兴趣区(ROI)的相对脑血流(rCBF)值,进行比较和统计分析。结果:A组与B组比较,A组右侧额叶的脑血流较B组右侧额叶的脑血流低,差异有统计学意义(P=0.018)。A组与C组比较,A组双侧额叶的脑血流较C组双侧额叶的脑血流低,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.04)。B组与C组比较,B组左侧颞叶以及右侧基底节区的脑血流均比C组低,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.048)。结论:脑卒中后抑郁的发病原因可能与双侧额叶、左侧颞叶、右侧基底节区的血流灌注减少有关。脑卒中后抑郁合并认知功能障碍比单纯脑卒中后抑郁的右侧额叶的血流灌注减少的更多。
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